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篇:透析科护士岗位职责

血液透析室护士岗位职责

1.护士上岗首先应该按照医院要求着护士装,做到服装整洁,举 止端庄。

2.应具备护士常规技能、资质及承担职责。血透中心护士应具备中等专业以上学历,同时要求从事临床护理工作2年以上,经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。 3.熟悉各种透析方式和原理,熟悉各种机型透析机的操作规程 报警识别、透析并发症识别和紧急处理。

4.严格执行操作规程进行上、下机,严格执行无菌操作。

5.不断加强基本技能训练,熟练进行各种血管通路建立的穿刺操作,并熟悉内瘘的保护方法。

6.一般情况下,透析患者每小时测量血压一次,记录各种参数,观察血流量及肝素注射量,发现异常及时处理或向医生报告。

7.熟练掌握各种并发症的护理,熟悉掌握透析的概念和意义熟悉各种抗凝剂的作用特点及应用。

8.在做好护理工作的同时,注意加强患者的透析知识宣传及心理疏导。

9.积极参加各种相关学术活动,努力提高护理质量。认真做好有关资料的登记工作和护理经验。

10.加强工作责任心,杜绝差错事故发生。 11.保持工作环境的整齐、整洁和卫生。

12.下班时切断电源、水流,关好门窗,确保安全。

具体分类职责:

一、主班职责:

1.核对肝素盐水并签字,核对后保持治疗台清洁。 2.核对透析参数。

3.负责督促及控制当班的工作,核对病历书写完整性,了解病人病况、需求并协助处理。

4.对住院及急诊来透析的患者,在《外来患者登记本》上记录,并各区护士完成患者的记账、小结及病例归档。

5.住院患者到科内透析时,图透析治疗中发现病情不稳定,有异常化,需通知其所在科室医生接回病人。 6.主办负责统计本班透析患者实际人数。

7.清点CRRT机、输液泵、ACT机、电子血压计、血压计、听诊器、血糖仪及体温表数量,并签字记录。 8.认真做好交班记录。

9.上午班负责上午治疗患者的收尾工作,与下午主班做好交接班。 10.新开出的CRRT治疗,下午主班协调机器及液体,与助责班和/或值班人员配置置换液。

二、值班人员职责: 1.治疗结束后检查并关闭每台机器A、B液的开关,检查机器是否消毒,盖好桶装液的盖子。

2.治疗结束后 收回治疗车,备齐次日用物保持治疗室干净整齐。 3.清点血压计、听诊器、血糖仪、体温计、治疗车、CRRT机、输液

泵及ACT机的数目。

4.清空湿化甁内液体,消毒湿化甁。

5.每日在《日常消毒记录本》上记录当日消毒内容并签字。 6.所有机器消毒结束后,关闭透析室的灯、空调、电视;关闭水处理。 7.休息前关所有的灯、空调;关闭会议室饮水器的电源总开关;锁大门。

8.夜班早晨配置当天所需肝素。

9.晚班有透析后化验,需将血标本放入冰箱,第二天早晨交班,保证及时送检。

助责班职责:

1.治疗结束后补充治疗车内的物品。

2.患者抽血查化验时,及时将血标本号输机,并督促护理员及时送检。 3.清点治疗室无菌物品柜内物品,补货后记录、签字。 4.清点治疗室药品柜内药品,补齐、签字。

5.按需领取肝素、高危药品、灭菌外用水及酒精等药品。 6.整理治疗室,保证环境清洁、整齐、安全。 7.检查消毒物品及无菌物品无过期,摆放合理。 8.十点后配置下午治疗肝素盐水。 9.治疗结束后消毒湿化甁并签字。

四、床旁治疗班工作职责: 1.文明礼貌,服务热情,着装整齐。 2.准时接班、坚守岗位。

3.严格执行无菌操作。

4.严格执行查对制度,做到三查七对。

5.严格执行医嘱,注意病情变化,对病情做到九掌握,常规监测ACT,4小时测一次或遵医嘱。

6.首次CRRT治疗,要按指定时间准时到透析科,并于半小时内到达指定科室开始治疗。

7.因各种原因终止CRRT治疗者,应向透析科医生交班。 8.按交班内容,认真写好交班报告,做到不漏项。

五、透析中心责任护士工作要求:

1.符合护理模式的转换,实现责任制护理,日常生活中护士分区相对固定,应掌握本区病人的基本情况,如:与治疗相关的情况,原发透析年限,并发症,透析中易出现问题,患者最关心的问题,近期化验等。

2.应与患者多交流做好疾病的健康宣教,主要是生活方式、饮食和动静脉瘘的护理,做好风险事件提前防范。

3.工作时间不准外出办私事,如果离开血透室,应视透析室人员情况,告诉他人后方能离开。透析室人员不足时,要兼顾它区,顾全大局。 4.保证工作质量,确保透析管路各接口连接紧密,防止渗血管路的各个分支应盖好小帽,不能暴露于空气中。

5.正确执行透析治疗医嘱,查对严格,保证护理病历的书写质量,应内容完整,字迹清晰,记录时间准确,签名全。

6.肝素的配置制 ,主班配置肝素时间不得早于10点,铺无菌盘用两

块治疗巾,一铺一盖,边缘反折,贴标签注明时间。每个注射器都要连接针头,保证无菌。肝素盐水瓶注明配置时间,瓶口处贴无菌瓶口贴保持无菌。

7.灌流用的盐水配置后,瓶口贴好无菌瓶口贴后放在整理箱里保存,待用。

8.无菌溶液一经打开,应注明开瓶日期及时间。

透析科核心制度

输血查对制度 一.取血样查对:

确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号血型和诊断,按要求采集血样。送血样查对:由医护人员或指定人员将受血者“血样”与“输血申请单”送交输血科,双方进行逐项核对。 二.取血查对:

配血合格后,由医护人员持(取血液及血液制品单)和取血器到输血科取血。

取血者与发血者双方必须共同查对患者的姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验及结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字。 三.输血前查对:

输血前由两名医护人员核对“输血记录单”即“血袋标签各项内容”,检查血袋有无破血渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。调

换血液时,也必须坚持两人查对制。 四.输血时查对:

输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。 查对制度(透析科)

接到医嘱单进行操作前,操作中,操作后双人查对。 查对内容: 一.责任护士

1.患者基本情况:病人姓名、性别、年龄、病历号(病人的意识、状况、血压、心率、呼吸);

2.治疗内容的查对:本次治疗的工作模式,液体置换液的用量,脱水量及抗凝方式,加温器的使用情况 二.主班护士

患者上机治疗时由操作护士进行核对,患者全部上机后由主班护士逐个进行核对。

核对内容:患者的脱水量,血流量速度,透析液钠浓度,抗凝方式及抗凝剂的用量,透析液温度等治疗参数,管路连接是否牢固。 患者核对制度(透析科) 核对内容:

1.患者上机前核对透析器及管路的型号,有效期,包装是否完好;生理盐水包装完好及有效期。

2.患者姓名、性别、年龄、干体重、根据本次体重和对脱水量,血流量速度,透析液钠浓度,抗凝方式及抗凝剂的用量,透析液温度,是否有特殊透析液。

3.患者全部上机后由主班护士逐个核对上述内容。 交接班制度(透析科) 一.床旁治疗班交接制度: 1.二人进行床旁交接班 2.交接内容:

(1).基本情况:病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、病情发展状况(病人的意识状况、血压、心率、呼吸)

(2).治疗内容:本次治疗的工作模式,液体置换液的用量,脱水量及抗凝方式,加温器的使用情况

(3).使用物品的交接:是否有剩余的透析器,置换液与透析液的配置及使用情况

(4).特殊治疗的交接:如加温器的使用,钾离子浓度的调整 3.接班后保证治疗区域的清洁 二.科室内交接班:

1.透析患者在治疗过程中发生的情况及处理方法; 2.科室内的物品交接(如血压计、听诊器、血糖仪);

3.与主班护士共同核对抗凝剂的配置,并将物品柜钥匙交给主班护士保管;

护理查房制度(透析科)

一.了解本病区病人的一般状况,如:原发病,了解透析原因,透析时间,干体重状况,现在状况,透析后化验情况,透析时抗凝方案,辅助治疗用药情况等。

二.了解病人化验情况,如Cr,UA,BRt,电解质等。

三.了解现在病人口服用药和静脉用药的名称,药理作用,给药方式,给药时间,用药后效果。

四.观察病人的透析效果,每次透析脱水量,有无提前终止透析的事件。

五.观察患者有无透析并发症:低血压、心衰、乏氧,出血,骨骼钙化等不良事件。

六.向病人宣教,如何自我保护、观察动静脉瘘,平时饮食注意事项,进食优质蛋白饮食,低盐低脂,低钾低磷等。

告知制度(透析科)

动静脉瘘穿刺告知程序

1.告知患者成功穿刺的重要性,提高患者医疗依从性,使透析治疗顺利进行。

2.告知患者透析前要保持穿刺部位皮肤清洁。

3.首次使用内瘘治疗的患者应予以沟通,介绍治疗的过程,使病人配合穿刺,有利于提高穿刺的成功率。

4.对于首次的病人,做好准备工作,做好环境介绍,以减轻患者的心理压力,增加其面对恐惧的勇气,增强病人的信任感和安全感。 5.嘱患者治疗过程中如有不适不必恐慌,护士会密切巡视,及时告知

医生给予对症处理。

6.治疗结束指导,教会患者穿刺部位按压方法,避免血肿发生或瘘的堵塞。

7.告知患者保护动静脉瘘的重要性,透析后应避免穿刺部位接触水及手臂过度负重,以免感染与出血,衣袖应宽松,瘘侧手臂勿受压。 8.教会自我监测内漏吻合口,每日至少2次,发现瘘管疼痛及震颤消失即来医院诊治。 动静脉瘘告知程序

1.告知患者,血压透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件,对透析效果和患者长期存活有着重要影响。

2.向患者说明做内瘘的必要性,促进与患者之间的交流,消除其紧张和恐惧的心理,以取得患者的配合。

3.告知患者保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁,保护好拟造瘘侧肢体的血管,避免输液及直接动静脉穿刺。

4.嘱患者术中应配合医生摆好体位,如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。

5.术后要告知患者抬高患肢制动,保持局部辅料清洁干燥,注意观察局部有无出血,渗血。

6.衣袖要松大,注意造瘘部位皮肤清洁、干燥,预防感染。 7.内瘘最好在术后4~6周使用。同时应准备弹性绷带一副,以便拔针后加压止血用。

8.告知患者及家属保护好动静脉瘘的重要性,保护好透析病人的生命线。

9.告知患者在平时生活中应适当进行与体育锻炼:早期、渐进、维持、综合,以有氧运动为主,每次运动时间30分钟左右,不可过长如散步、打太极拳等,以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标准,禁止剧烈运动。

患者血液透析告知程序

1.初次来院透析的患者应该按照医院规定进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,在持续血液透析治疗过程中,每半年复查一次。

2.按照透析科规定时间,排班准是来院透析,遇突发事件不能来院提前电话通知。

3.为了防止交叉感染,告知患者及家属每次透析时更换病号服及拖鞋进入透析间,医护人员操作时,请家属在透析间外等候。

4.透析治疗过程中,不要紧张,如有头晕、眼黑、痉挛、恶心等不适及时通知当班护士。

5.透析结束时,患者要充分按压穿刺部位,按压5~-10分钟,按压力度要适宜,用手触摸能感到明显的血管震颤为宜。若患者发生低血压时,应卧床观察不得离开透析室,待医生处理平稳后再离院。 6.告知透析患者两次透析时间控制水的摄入,体重增长不超过干体重的4%为宜。

7.告知患者控制饮食摄入量,防止体重增加过快,饮食要含足够的蛋

白质和热量,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,控制钾、磷摄入,补充维生素。

8.告知患者在平时生活中应适当进行体育锻炼:早期、渐进、维持、综合,以有氧运动为主,每次运动时间30分钟左右,不可过长,4~6次/周。如散步、打太极拳等,以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标 准,禁止剧烈运动。 中心静脉插管告知程序

告知患者,血液透析是目前慢性肾竭的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是血透治疗得以顺利实施的首要条件,对透析效果和患者长期存活有着重要意义。

向临时透析治疗的患者说明中心静脉插管的重要性,促进与患者之间的交流消除其紧张恐惧心理,以取得患者配合。

1.嘱患者插管术中配合医生摆好体位,如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。

2.股静脉插管的肢体不宜过度弯曲,可短距离行走,但禁止长时间端坐。

3.颈部插管活动不受限制,但也不宜剧烈活动,以防导管脱出,穿脱衣服时要防止带出导管,尽量穿对襟上衣。导管一旦脱出,应立即压迫止血,并告知医护人员。

4告知患者用作透析的中心静脉插管,一般情况下不宜另作它用,如抽血、输液等。

5.长期中心静脉插管也要避免过度压迫导管,以防堵塞。

6嘱患者养成良好的个人卫生习惯,保持局部干燥清洁,如需淋浴,患者一定将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封,以防感染。

第2篇:血液透析室护士岗位职责

血液透析室护士岗位职责

1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊疗工作。

4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,应及时记录,有问题及时处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。

第3篇:血液透析中心护士岗位职责

血液透析中心护士岗位职责

1.血液透析中心护士应在专科医师指导及护上长领导下工作,负责血液透析中心患者日常透析期间的护理及患者的管理。 2.认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3.正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生做好各种诊疗工作。

4.透析过程屮,经常巡视患者,密切观察患者病情,并及时记录,有问题及时处理。

5.了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关栺导,积极开展各种形式的健康教育,做好患者的饮食管理和生活指导。

6.保持血液透析中心整洁,维持血液透析中心秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7.做好血液透析1心的消毒隔离及物品请领、管理。 8.积极参加业务学习,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。

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