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篇：责任制整体护理实施方案责任制整体护理实施方案
为推进我院优质护理服务工作的开展，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想
坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。
二、工作目标
通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。
重点内容
1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
2.医院结合实际，实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行 责任包干制，每名护士包干床位不超过8人，病人危重程度与护理层级、能力相匹配，保证患者安全。
4.改变排班模式，实行弹性排班。根据工作量、病人危重程度、节假日等合理调配护理人力资源，保障病人安全。
5.落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。
6.完善护理流程，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准，各示范病区开展适合本科特色服务项目。
7.加强绩效考核，重点向临床一线护士倾斜，绩效分配系数与病人危重成熟、护理工作量等结合起来，充分调动临床一线护士的工作积极性，逐步实现同工同酬。
8.进一步完善优质护理病区护理质量考核标准，细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人 和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
9.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障，促进优质服务工作快速展开。
第2篇：责任制整体护理实施方案责任制整体护理实施方案
优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。
整体护理观念是现代护理学的一个重要标志，整体护理是护理专业自身发展到一定阶段的产物。本着“以人为中心的护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想
坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。
二、工作目标
通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。
三、组织管理
成立责任制整体护理工作领导小组。
组长：李晓琳
组员：赵丽波门永娟王红磊杨静易东云
高艳超冯伟丽刘研书
四、实施措施
（一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到：
1、坚持一切以病人为中心；
2、树立病人是整体的观念；
3、树立全程观念；
4、增强护理程序意识；
5、增强环境意识。
（二）开展整体护理工作的准备工作
1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题；
2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心：的整体护理思想；
3、行政后勤支持系统的保障：加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。
（三）合理的人员配备和安排
1.实行二级管理体制，护理部-护士长直接管理病房护士长的管理结构；
2.实行责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人
3.整体护理病房护理人员的排班：本着“以病人为中心”这一宗旨，掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗；
4.制定护理人员岗位职责，有利于护士明确分工与职责，避免不必要的护理差错。
5、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
5、落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。
（四）转变服务模式，以护理程序为指南，为患者提供全程服务，改善护患关系
1.以病人为中心入院须知，实施以病人为中心的系统化整体护理；
2.年老体弱、无家属陪伴的患者由医护人员护送检查，陪检过程中细致周密的观察病情变化，发现问题及时实施护理；
3．认真做好每项操作前告知、术前随访，减轻患者的紧张焦虑情绪；
4.详细的出院指导：护士详细介绍出院后的注意事项、复诊的时间、药物服用的剂量、时间及注意事项；提高病人对健康教育的知晓度护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一
遍，病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。
5.加强责任护士的责任心和工作的主动性，围绕患者最关心、最担心的问题进行宣教和指导，做出护理计划，做好评价；
6.利用有时间为患者服务，根据二级查房制度的要求，加强巡视病房，增进护患交流，为患者解决问题，关心患者，提高治愈率。
7、加强沟通，取得配合
护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意
8、病人对护理服务的满意度反馈
护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度。二是发放满意度反馈表。将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。
（五）、严格护理质量，加强护理质控
1、建立整体护理质控组，制定管理制度（岗位责任制、一般护理管理制度、各部门工作制度）；
整体护理质控组：
组长：徐丽娟
组员：李晓琳黄长杰
2、制定整体护理工作标准规范，运用护理程序、评估、确立护理诊断问题，制定护理计划，实施护理措施和进行效果评价；
3、全面落实基础护理，提高技术水平，提高护理质量；
5、护理部每月进行1次不定期护理查房，各科室每月进行1次自查，有记录，持续改进措施。
6、护理管理上的完善
护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
7、护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导 对患者进行治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。
（六）、规范整体护理病历文书书写，制定各科整体护理常规：
（一）内科：中风、糖尿病、心悸
（二）外科：前列腺增生、阑尾炎、骨折
（三）妇科：剖宫产、子宫肌瘤、盆腔炎
（四）肛肠：痔疮、肛周脓肿、肛瘘
（五）儿科：支气管肺炎心肌炎流感
（七）、运用激励机制，提高护士素质
实施护理层级管理。一级护士为新上岗（或工作两年内）的护士，即辅助护士；二级护士为护师职称（或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士；三级护士为主管护师以上护士，即责任组长（下步设立四级护士，即专科护士）。
将整体护理的内涵落实到护士的素质、护理诊断合格率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意度，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。
护理部制定了绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护士了解了护士长对自己的考核内容，明确了努力方向，也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出，看到了病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。
林甸县中医院
二0 一三年一月二十五日
第3篇：责任制整体护理实施方案2017年责任制整体护理工作模式实施方案
胸心泌尿外科
为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量， 扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据医院护理工作要求，结合我科具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。
一、责任制整体护理工作目标
持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。
二、责任制整体护理模式工作管理
1、实施护士岗位管理、落实层级培训：科室设立护士长-护理组长(高级责任护士)—责任护士—助理护士架构，实行岗位AB角制度，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。
2、合理调配人力，继续实行APN连续性排班，保留主班处理科室医嘱及协调工作,科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。
6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。
7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求 整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（胸心一组1-
12、+
1、+
5、+
6、抢1-2，二组13-27；+2-+4；泌尿一组34-
48、+5-+7，二组49-6
3、+1-+4），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
1、建立小组责任制AB角岗位工作模式：在高级责任护士的带领下，相互协作，完成本组患者的护理工作。如组内一位A角责任护士休息或外出学习，由本组另一位A角责任护士协助来替岗的B角责任护士管好患者，并做好交接工作。
2、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作，实施护理措施。
3、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院三天后，一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况，同时做好相关记录。
4、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于40份，分析反馈整体护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。
7、此方案自通知日起执行.
2017年1月6日
第4篇：：责任制整体护理实施方案乌当区人民医院
开展责任制整体护理实施方案
为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。
一、具体目标：
1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。
2.住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。
3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。
4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。
5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。
二、具体措施
（一）医院组织领导小组
1.成立2015年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：
组 长：罗红阳
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6.将护理工作重心向病房前移，各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。
（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。
2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；
（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制
1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。 2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。
3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理”工作顺利进行
1.人事科应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。
2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。
3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非
护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。
（八）强化教育培训，提高护士综合素质
1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。
2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。
3.继续推行每月评选“明星护士”、每季度评选“明星护士站”“等评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。
四、实施计划
（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日） 1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”病区。
2.护理部及各科室以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。
（二）组织实施阶段（2015年6月-11月）
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第5篇：责任制整体护理实施方案开展责任制整体护理及优质护理工作方案
为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。
一、具体目标：
1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。
2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。
3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。
4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。
5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。
二、具体措施
（一）医院组织领导小组
1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：
组 长： 副组长：
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4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比≧1：0.4的要求，确保护理工作有效落实。
5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。
6.将护理工作重心向病房前移，现有两个病区（内一科护士9人，内二科护士10人），各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。
（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。
2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；
（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制
1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。 2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。
3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质
护理”工作顺利进行
1.办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。
2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。
3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。
（八）强化教育培训，提高护士综合素质
1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。
2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。
3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办 “优秀护理病区”“优秀护士长”“优秀责任护士”评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。
四、实施计划
（一）动员部署阶段（2014年5月19日-5月31日） 1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”
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护理部将简化文件书写，缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的病情和心理状态，做好相应的护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实
对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等，各项护理工作有规范、流程，落实健康教育和康复指导。
六、检查、反馈与改进
护士长负责落实“优质护理示范病房”要求和责任制整体护理的规定，检查各项落实时方法要科学，和护理人员的奖惩挂钩。护理质控组织对照济南市“优质护理示范病房”标准和我院责任制整体护理的规定，进行检查，调查患者对护理服务的满意度。对检查的不足将反馈给科室，科室制定措施改进，同时与绩效工资挂钩。 护理部 2010年12月
第6篇：责任制整体护理实施方案2018年责任制整体护理实施方案
为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我院实际，制定2018年责任制整体护理实施方案如下。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。
二、工作目标
1.实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度≥95%。
2.护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。
3.通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。
三、重点内容
1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
2.按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。
3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行 责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过10人，病人危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。
4.护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。 5.完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准。
6.加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素分成A、B、C三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等指标分别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线护士的工作积极性。
7.按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门每月绩效考核的依据。
8.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面深入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又好又快发展。
四、具体实施方法：
1.明确岗位设置、岗位职责、上岗条件：
科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士）等岗位。
1) 护士长岗位：根据床位设置配备1-2人。负责本病区护理质量管理、护理人员培训考核，确保病区正常运转。
2) 责任组长：由N2及以上护师担任，主要负责所管组危重病人、抢救病人、一级护理病人的整体护理，根据本组当班护理工作量，合理安排自己和本组责任护士工作任务，指导、检查责任护士工作质量；解决高难度护理、技术问题。参加科内护理质控、和科研工作。 3)责任护士：在本专科工作1年以上N1-N2级护士担任。在责任组长指导下负责所分管病人护理工作，参与轮值大小夜班。
4)办公护士：主要负责医嘱处理和病人费用管理。
5）治疗护士（换药护士）：主要负责治疗室、换药室的管理、仪器和药品的管理，病房物资的请领等工作。
6）辅助护士：不纳入护士序列。根据科室病人质量给与合理配置，承担相应职责。
2.科学管理护士岗职、能级对应：按照病人数量质量，护士长动态调整责任护士分管病人数量和床位。原则上责任组长负责危重、抢救病人的护理，责任护士负责病情稳定的一级、二级病人的护理。
3.责任包干，责任到人：
实行8小时在岗，24小时负责制。责任护士全面负责分管病人的出入院护理、基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导、文件书写等所有护理任务。
4.落实基础护理职责，改善优质服务：
1）每日为病人整理床单位1－2次，一级护理病人在病情允许的情况下，床上洗头1次/周；
2）晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的患者协助完成洗脸、漱口等日常生活护理，保持三短六洁。
3）落实护理安全风险管理，对高危病人护理风险评估率100%。危重病人、卧床、行动不便病人及时上好床档，做好以“腕带”作为病人身份识别管理的安全执行，杜绝护理差错事故发生。
4）做好病人健康教育和告知，做到各项操作解释、告知到位，病人依从性好。
五、管理要求：
各科室做到护理人员职责明确，层级指导和检查，使护理质量达到持续改进之目标。
1.护士长：重点指导责任组长的工作，培养她们协调管理能力，指导她们综观全局，抓重点病人，根据责任护士的能力合适、公平地分配好病人，并检查护理措施落实情况。护士长在对责任组长、责任护士的管理中，着重通过对护士的综合能力评定来实施教育和培训，并做好人员能力的合理搭配。
2.责任组长：完成危重、抢救病人的整体护理工作，提高专科护理质量，减少护理并发症的发生；指导、检查分管责任护士的护理工作完成情况，协助护士长做好病房管理，检查关键环节，动态监测护理质量，保证护理质量安全运行。
3.责任护士：在责任组长的业务指导下完成所分管病人的整体护理工作，要求责任护士在工作有困难时，特别是在病情判断和处理时，要主动请教责任组长，责任组长有义务对责任护士的技术把关。
4.辅助护士：护士长根据科室重危病人数量、质量合理分配辅助护士完成病人的基础护理、外出陪检、标本运送、器械维修、被服清洗、请领等工作。
5、科室将以上工作职能纳入科室二级绩效分配方案中，每月进行严格考核，达到人人有工作任务和目标。
第7篇：医院责任制整体护理实施方案ⅩⅩ科技大学同济医学院附属协和医院
责任制整体护理实施方案
为贯彻落实《协和医院优质护理服务工作方案》的精神，加强医院临床护理工作，进一步深化“优质护理示范工程”活动，特制定此方案。
一．指导思想
按照《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，进一步深化和推进临床护理工作，转变护理工作模式，实施“以病人为中心”的责任制整体护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
二、工作目标
坚持以改革护理服务模式为切入点，实施责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，提升临床护理质量。按照“改工作模式、重职责落实”为原则，在全院住院病区实施责任制整体护理，完善护理人员分工方式、排班模式、护理职责制度、工作标准、工作流程，进一步完善优质护理服务，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
三、主要工作举措
（一）完善分工方式，实行责任包干
病房实施扁平式责任制分工方式，即每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责，包床到护，且能级对应。
（二）探索排班模式，实施动态调整
根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求，依据2010年以来排班模式改革的经验与体会，结合我院护理特色及专科发展特点，继续改进和优化护理人员排班模式，探索适合护理工作、符合护理人员意愿的排班模式，使护士的人力资源管理更加合理化。
1
(三) 整合工作任务，改善护理服务
整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
（四）健全规章制度，明确岗位职责
根据《三级综合医院评审标准》实施细则梳理、完善各项职责制度、工作标准、工作流程，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为，进一步完善护理管理体系。
（五）实施分层管理，体现能级对应
根据护士的工作能力，综合素质的高低将护士分为不同层次，将病情轻重不同、护理难度和技术要求不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，从而在保证护理质量、保障患者安全的同时，充分体现护士的自身价值。
（六）开展满意度调查，推进优质护理
多渠道征求病人意见和建议，在院病人，根据实际住院天数，护理部采用 住院的初期、中期、后期三阶段模式进行针对性的调查病人满意度，初期主要了解病人的期望、中期了解病人的困难、后期了解病人的感受。每月召开一次护患沟通会。对出院病人进行三级电话回访，对病人反应的问题进行整改并反馈，从而改善护理服务。
协和医院护理部 2012年7月
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第8篇：责任制整体护理工作实施方案1责任制整体护理工作方案及具体措施
优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。
一、总目标：巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。
二、组织领导
组长：
副组长：
三、工作任务：
以提高医疗护理质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。
四、具体措施：
1、加强学习，转变意识
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提与保障，真正把护士的时间交给病人，使病人真正得益。
2、加强沟通，取得配合
护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负
责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意。
3、合理安排护士人力
具体方法是取消功能制护理的治疗班，改主班护士为责任护士，责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任承包病人，有条件设责任组长， 实行扁平化排班方式， 病人包干到护，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。
4、护理管理上的完善
护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
5、护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导
对患者进行治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。
6、提高病人对健康教育的知晓度
护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一遍，病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。
7、病人对护理服务的满意度反馈
护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度。二是发放满意度反馈表。将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。
8、绩效考核
护理部制定了绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护士了解了护士长对自己的考核内容，明确了努力方向，也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出，看到了病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。
9、实施护理层级管理。一级护士为新上岗（或工作两年内）的护士，即辅助护士；二级护士为护师职称（或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士；三级护士为主管护师以上护士，即责任组长（下步设立四级护士，即专科护士）。
。
护理部
2012年7月修订
第9篇：责任制整体护理工作模式实施方案责任制整体护理工作模式实施方案
为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量， 扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。
一、责任制整体护理工作目标
持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。
二、责任制整体护理模式工作管理
1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-责任护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。
2、合理调配人力，实行APN连续性排班，取消功能制岗位。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。
6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。
7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求
整体护理工作模式是指临床护理工作实行“个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过10人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
1、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过10人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作，实施护理措施。
2、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。
6、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于10份，分析反馈整体护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。
7、此方案自通知日起执行，各临床科室根据此方案制定本科室具体工作方案，并按要求执行。
大关县人民医院
2015年4月1日
第10篇：责任制整体护理工作方案责任制整体护理工作方案
随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。
一、工作目标
巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。
二、工作任务
以提高护理质量，提高病人满意度为目标。落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。护理部对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改措施，在确保整体护理持续健康发展，使之变为护理工作的一种长效机制。
三、工作措施
1、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。
（1）组织管理落实
为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。
（2）加强培训，普及知识
为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。
(3)行政、后勤支持系统的保障
加强与医院各科室的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。
2、合理人员配备与安排
（1）合理人员配备，是确保整体护理开张的基本要求。增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，双休日、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病人服务。
（2）实行病房护士分组管理，根据科室的实际情况将病房护士分成2-4个小组，由学历高的或有经验的高年资护士担任组长，责任护士姓名上墙，护士分层责任承包一定数目的病人，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切护患关系。
（3）实行扁平化排班方式，病人包干到护，建立流动式护理工作站，让护士更多时间走进病房，护士上班后根据病人需求备齐治疗及护理用物，携带流动治疗车到病区，使护士常态下处于病人身边，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长排班时结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人“熟悉我的护士”，也有利于护士掌握”我的病人“的病情。
3、完善护理管理
（1）护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
（2）护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导。对患者进行治疗饮食、特殊检查、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。
4、加强护理质量监控
加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并注意护理效果的评价，以优质的护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反应护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。
（1）病人对健康教育的知晓率
我们要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中注意什么。
（2）检查责任护士对病人的病情治疗、护理的掌握度以及病人的治疗、护理落实情况。
（3）病人对护理服务的满意度反馈。
护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度，二是发放满意度调查表。将反馈绩作为星级护士的评分依据。
5、运用激励机制，提高护士素质
护理部制定绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度等对责任护士进行细化考核。使护士了解护士长对自己的考核内容，明确努力的方向，也通过以上考核看到自己每个月辛勤付出，看到病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。
6、实施护理层级管理
根据护理人员的不同岗位、工作年限、学历、职称、技术水平、经验能力等因素，设立高级责任护士（责任组长）初级责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作年限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
2015年1月修订
第11篇：内科责任制整体护理工作方案2018年内科责任制整体护理工作方案
为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供、
全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制整体护理工作方案 一．具体目标
在内科开展责任制整体护理，优质护理服务的核心，全面实行责任制整体护理，把基础护理夯实，把专科护理做精，推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会，以患者需求为导向，以患者满意为目标。
责任制整体护理的实质是以病人为中心，责任护士8小时在岗，24小时负责。 二．具体措施
1.加大宣传力度，组织科内护士召开科会，传达开展责任制整体护理工作方案，要求护士认真学习并有效落实。
2.每月定期召开优质护理服务座谈会，研究解决护理工作中存在的问题。
3．完善护理制度，并组织各级护理人员培训学习，护士必需增强主动服务意识，提高执行力，使规章制度落到实处。
4.以精细化管理提升护理质量，确保护理安全
充分发挥科室质控小组的作用，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制，确保一级护理、危重患者护理合格率
；基础护理合格率
采取多种形式进行效果考核，如询问患者、现场检查、发放满意度调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入绩效考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。
认真落实科室护理质量的日常检查工作，及时纠正护理工作中存在的不足，不断持续质量改进，确保提供的服务是规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我科护理服务水平。
5.广泛征求患者及家属意见，科室每月定期进行工休座谈会及满意度调查，随时掌握服务过程存在的问题及不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。 6.改进护理模式，切实落实整体护理
实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8人，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。
继续实行APN排班模式，根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，确保护理安全。
按照护理文书书写规范，落实表格式护理文书记录，严格按照“记录我所做，做我所记录”原则。
将护理工作重心向病房前移，病区设置2个责任制护理小组工作，根据科室实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。 7.健全绩效考核制度，提高护理人员积极性
结合科室具体情况，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优结合。
根据护士的资质及能力分层级管理，以老带新，高年资搭配低年资护士，以充分发挥不同层级的作用，调动护士工作积极性。
8.公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制。
第12篇：儿科责任制整体护理工作方案儿科责任制整体护理方案
为不断提高护理质量，保障护理安全，密切护患关系，努力为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务，树立和落实“以病人为中心”的护理服务理念，特制定本责任制护理工作方案：
一、合理排班，实施弹性排班
掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗，所有轮休人员均为机动人员，特殊情况下护士长根据情况灵活调配，满足护理需要，确保护理安全。
二、建立科学、合理的护理分层使用制度
依据科室人员情况，根据患者病情、护理难度、技术要求、护士能力和护理工作量以及科室患者分区特点，实施责任组长-责任小组长-责任护士分级护理制度，明确护理工作责任，责任到人。按照患儿病情轻重，进行分工。NICU---对危重症及护理难度和技术要求高的患儿由责任组长进行护理，对较重患儿由责任小组长进行护理，病情平稳及恢复期患儿由责任护士进行护理；普通病房---对较重患儿由责任组长进行护理，病情平稳及恢复期患儿由责任护士进行护理。助理护士陪同有需要的患者进行检查及其它相关工作；护士长加强查房力度，督导薄弱环节护理工作质量，向护理人员宣传优质护理服务和责任制护理，让大家树立“我的病人我负责”的思想。真正做到“以病人为中心”。增强护士的责任感，给患者更多的归属感和安全感。
三、加强护理质量监控、落实护理工作实效
第13篇：1月责任制整体护理工作模式实施方案责任制整体护理工作模式实施方案
刘惠珍
为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，贯彻落实《三级中医医院以“以患者为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》，扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。
一、责任制整体护理工作目标
持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。
二、责任制整体护理模式工作管理
1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。
2、合理调配人力，实行APN连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以保留主班（D）处理科室行政事务。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。
6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。
7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求
整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过8人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成。
2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理工作。如组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班工作。
3、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、中医健康教育等工作，实施个性化辩证施护措施。
4、推行床边工作制：每个责任组配置多功能护理车、电子护理移动工作站等护理设施，责任护士尽可能在床边开展一系列临床护理活动（包括护理文书书写）。
5、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。
6、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于40份，分析反馈整体护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。
7、此方案自通知日起执行，各临床科室根据此方案制定本科室具体工作方案，并按要求执行。
南京鼓楼医院集团仪征医院
2017年
第14篇：责任制整体护理计划2016年骨二科责任制整体护理计划
我科于2015年开始实施责任制整体护理工作，开展以来收到一定成效，病员满意度增加，护理工作得到认可，充分调动全体护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务。为达到真正把护士时间还给病人，使病人真正获益的目的，我科特讨论并制定了2016年责任制整体护理的计划，内容如下： 一． 主班一人文凤蓉
1组：组长侯艳秋，成员：张莉，孙茜蕊，刘丽萍 何姗，刘艳林，王凤君 2组：组长罗丽，成员：戴奇侠，蒋润，牟丽萍
杨春钰，朱小琴，谢艳
组长白班，每小组6人，3人责任班，3人夜班，一个月轮转一次。 二．工作安排：
1.主班：负责护士站接待工作，热情接待新病人，及时安排床位，并通知医生，责任护士。负责白班医嘱的处理，核对，执行，打印工作， 负责每日药品申领工作，并负责清点药品数量相符。负责患者会诊，检查，转科安排。负责办理出院手续。整理好出院病历。协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对科内护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。 2.组长：负责所在责任小组的日常工作，及本小组管理工作。定时检查组内护理工作，确保组内病人的护理质量。协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案讨论。承担实习生和刚入科护士临床教学任务。
3.责任护士：每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等）。负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导等工作。负责自己管床的护理质量控制检查。
在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。责任护士安排原则是固定，每日根据特殊情况可作调配。
进一步完善各项疾病护理常规、健康教育指导，提高患者对健康教育的知晓率。加强护理服务内涵，对患者进行治疗、饮食指导，特殊检查指导，特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，使病人获得更优质的护理服务。
护士长要对责任护士落实健康教育指导工作进行不定期检查，了解病人是对饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节是否知晓，以督促护士全面履行护理职责。
运用激励机制，提高护士素质 。 将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理措施是否满足病人的身心健康需要，以及病人的满意度等方面与护士绩效考核办法、薪酬结合，以充分调动各级护理人员的工作积极性，促进护士全面履行护理工作职责，使护士看到自身价值体现，从而激发护理人员积极性。考核包括：重点为优质服务（责任护士对管床八知道，病员对责护的知晓度，满意度等），工作表现（工作积极性主动性，工作完成质量），还包括专业知识、技术操作、仪容仪表、依法执业、劳动纪律等。
2016
年12月25日
第15篇：责任制整体护理计划大方县人民医院
呼吸内科2018年责任制整体护理工作计划
今年的我科继续落实责任制整体护理工作，围绕医院的发展规划，充分调动全员护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务，确保医疗质量和医疗安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下：
一、总目标：强化内涵，促进整体护理持续健康发展。
二、组织领导
组
长：胡菊 副组长：刘梅
成员：陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银
三、工作任务：
以提高护理服务质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导，确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。
四、具体措施：
(一)统一思想，提高认识，进一步提高护理质量，达到质量持续改进。
1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。
2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。
（二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。
1、组织学习护理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。
2、继续使用各项评估及告知书，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。
3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室对发生的不良事件进行讨论并提出防范措施。
4、护士长按时对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果护士会议上反馈，提出整改意见，要求限期整改。
5、参加科教部及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。 改进护理服务、提高护理服务质量
（三）继续开展“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。
1、在科室继续开展特色服务，如：①在护士站备针线盒；②科室提供便民措施；③进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑；④送开水到床旁等。
2、对护理人员进行礼仪培训，如“电话礼仪、接诊流程、护理操作用语等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。
3、科室每周进行护理工作满意度调查，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。
（四）加强护理人员分层次培训，提高整体素质
1、按护理部及科室培训计划对护理人员进行分层次培训及考核。
2、鼓励护理人员在职学习，通过业余学习等方式提高学历，提高学历层次，改善护理队伍学历结构。
3、科室每月组织一次护士会议，优质护理服务会议，进行护士素质教育。
（五）强化健康教育
1、住院患者满意度调查：每人每月调查十份病人满意度。
2、每周三组织患者及家属开工休会，有记录，并请病人及家属提出意见和建议。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈水分，客观真实反应出开展责任制整体护理成效。
呼吸内科 2018年1月
第16篇：开展责任制整体护理及优质护理工作方案2015年xx镇卫生院
开展责任制整体护理及优质护理工作方案
为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。
一、具体目标：
1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。
2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。
3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。
4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。
5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。
二、具体措施
（一）医院组织领导小组
1.成立2015年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：
组 长：
- 12
5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。
6.将护理工作重心向病房前移，病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。
（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。
2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；
（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制
1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。 2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。
3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质护理”工作顺利进行
1.办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。
2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。
3.后勤组及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。
（八）强化教育培训，提高护士综合素质
1.护理组将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。
2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。
3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办 “护理实践技能比赛及优质护理服务演讲比赛”，评选优秀并给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。
四、实施计划
（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日） 1.召开全院职工大会，传达我院2015年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排。
2.护理组以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。
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第17篇：责任制整体护理工作规范责任制整体护理工作规范
1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。
2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。
5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。
7、需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。
8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。
9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。
10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。
11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。
12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。
第18篇：责任制整体护理工作职责责任制整体护理工作职责
一、护士长负责组织实施本科工作，负责检查落实本科
护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。按责任制整体护理要求合理排班，班次相对固定。
二、病房护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人，科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时解决问题反馈改进意见。
三、责任护士对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。
四、责任护士做好基础护理和危重患者护理，落实生活护理，保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次，保持床铺清洁。保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求。做好护理安全，防止护理并发症。
五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，按要求做好病人的健康教育、咨询，病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
六、护理记录书写符合《护理文书书写规范》要求，并能体现护理程序，记录及时、准确、客观、真实、完整。
七、参加晨交班，听取夜班报告，危重病人床头交接班。
八、参加指定的护理教学及科研工作，指导下一级护士、实习护士工作。
护理部
2016年12月18日
责任制整体护理内涵
责任制整体护理是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理。即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调身心整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人的主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。 责任制整体护理规范
1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。
2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。
5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。
7、需要时，协助患者更衣、洗头、修剪指/趾甲护理。
8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。
9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。
10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。
11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。
12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。
护理部
2015年12月18日
责任制整体护理工作模式实施方案
为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，扎实深化优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。
一、责任制整体护理工作目标
持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。
二、责任制整体护理模式工作管理
1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。
2、合理调配人力，实行AN连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以保留办公班处理科室行政事务。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。
6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。
7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求
整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过10人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成。
2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理工作。如组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班工作。
3、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作。
4、推行床边工作制：每个责任组配置多功能护理车、电子护理移动工作站等护理设施，责任护士尽可能在床边开展一系列临床护理活动（包括护理文书书写）。
5、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。
6、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于40份，分析反馈整体护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。
7、此方案自通知日起执行，各临床科室根据此方案制定本科室具体工作方案，并按要求执行。
护理部
2015年12月18日
第19篇：责任制整体护理管理制度责任制整体护理管理制度
（一）责任制整体护理实施管理制度
责任制整体护理是“以病人为中心”，将系统的护理临床业务和护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。
1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的需要。
2、组织学习整体护理理论知识及护理程序。
3、依据患者需求（包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求）制定个性化护理计划。
4、按整体护理程序收集入院病人资料，进行护理评估，并认真书写评估记录。
5、准确评估病人的病情及生活自理度，实施分级护理，认真协助、完成病人基础护理，生活护理。为患者及时、准确了解病情与护理重点内容提供有效帮助。
6、实施个性化的康复指导、健康教育及心理护理。
7、从排班模式上体现责任制整体护理，落实责任包干制。
8、支助中心人员完成接送病人检查、送标本、取药、领取物品、护送新住院病人等，真正体现将时间还给责任护士、把责任护士还给病人。
9、认真书写护理文书。根据病人的专科疾病特点、病情变化、医嘱、护理常规等，采用表格式方法书写护理记录。
10、每月进行病人对护理工作的满意度调查，对调查结果进行分析，持续不断地改进护理工作。病人对责任护士工作满意度不低于90%。
11、优质服务责任制整体护理开展病房数为100%，各病房均按优质服务责任制整体护理的要求和标准落实护理工作。
（二）责任护士实施管理制度
1、实施岗位管理，以整体护理责任护士负责制的方式落实病人的各项临床护理工作。
2、在排班模式上，排班时以保证责任护士的资历、工作能力、业务水平等力量配备为原则。
3、责任护士全面负责所分管病人的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等工作。
4、护理质量评价检查。
（1）责任护士在完成各项操作程序时进行环节评价。 （2）病区护士长每日评价，检查责任护士工作，并根据沟通信息调整工作安排。
（3）护理部定期检查责任制整体护理工作执行情况。
5、定期征求病人意见，了解责任护士负责制落实情况。
6、定期组织护士培训，提高理论及操作水平。
（三）健康教育管理制度
健康教育工作是卫生保健不可缺少的一个方面，也是医院内实施整体护理的重要组成部分。制定健康教育管理制度能够保证护理人员有计划、有组织地对病人开展健康教育活动。
1、各科根据具体情况组织实施健康教育工作。
2、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质量。
3、临床科室每月召开与病人及其家属沟通协调的公休座谈会1次，由科室负责人或指派专人主持。形式可以是可行动的病人或陪护人员代表参加的座谈会，也可以是通过展板、手册、讲解的形式宣传。内容为学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食的意见等。沟通后做好记录，对提出的意见护士长要组织科内讨论、分析，制定出改进措施，及时反馈给病人及其家属。
4、护理部定期督促、检查，及时反馈各病区存在的健康教育问题。
5、由责任护士做好新入院病人的入院介绍、住院期间的健康教育和出院指导，主要内容如下：
（1）病区的环境，包括医生办公室、护士站、治疗室、检查室、开水间、卫生间及病房环境等。
（2）陪伴、探视制度：探视时间，探视、陪伴要求。 （3）安全保卫制度，包括微波炉、其他电器、用氧的安全使用事项，消防安全及贵重物品的保管等。
（4）便民措施：提供轮椅、平车、躺椅、加热饭菜地方，协助特殊检查、计费、取药、复印病历等。
（5）告知主管医生、责任护士、护士长。 （6）标本留取法。 （7）病情及健康状况。
（8）所用的主要药物、作用、药物不良反应及用药期间的注意事项。
（9）有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范等方面的知识。
（10）检查前和手术前的准备、目的及注意事项。 （11）掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等。
（12）出院后的注意事项及照顾方法、复诊指导等。
（四）公休座谈会管理制度
1、公休座谈会每月至少组织召开1次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由管床医生召集，科室负责人参加。
2、会议的内容应多样化，包括医院各项管理规章制度、健康宣教，以及季节、气候变化时病人应注意的事项等。
3、会议前应通知病人代表收集意见、建议。
4、召开会议的方法可以是集中的座谈会，也可以是个别到病房进行宣教和收集意见、建议。
5、建立座谈会记录本，专人负责，将每月会议的内容及病人意见进行登记。
6、广泛征求病人的意见，着重收集对医疗、护理、饮食、服务态度、管理工作的意见和建议。科室负责人应认真研究，协调解决，并制定改进措施，及时向病人反馈。
（五）首问负责制
1、护士值班实行首问负责制，即病人或家属询问的首位护理人员，必须给与妥善、满意的答复或安排。
2、所有咨询、查询的病人或家属，护士都应热情接待，微笑服务。
3、接待病人的护士要耐心解释，并妥善处理病人，直到病人满意。
4、如不是本科病人，应主动热情、耐心地解决病人的问题。
5、如是入住本科的病人，妥善安置后应及时通知所管床医生及护士。
6、不推诿、怠慢病人，努力做到有问必答，有求必应，有铃比接，有难必帮。
（六）护理投诉管理制度
1、凡在护理工作中，因为服务态度、服务质量、自身原因或技术原因引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转告护理部的意见，均为护理投诉。
2、护理负责接待护理投诉，接待人员认真听取投诉者的意见，使投诉者充分表达自己的观点。
3、接待人员认真做好解释说服工作，耐心安抚投诉者，避免引起矛盾。
4、护理部接到投诉后，应及时调查核实，告知相关的护士长，及时反馈处理意见。科内应认真分析事件发生的原因，经验，接受教训，提出整改措施。
5、投诉事件经护理部调查、核实，确实为护理人员责任的，护理部应及时给与帮助、分析，对科室及当事人给与批评教育，并与绩效考核挂钩。
6、如果投诉事件反映出的问题具有一定的普遍性和代表性，护理部应充分调研，制定相关管理要求，加以防范，杜绝责任事件再发生。
7、护理部设立护理投诉记录本，详细记录投诉事件发生的经过、调查结果、处理意见及反馈。
第20篇：责任制整体护理工作要求云南省肿瘤医院
责任制整体护理工作要求
一.加强管理，促进临床护理质量持续改进 1.履行对住院患者的基础护理职责
(1)、医院要负责住院患者的基础护理服务。要为护士提供基础护理服务创造工作条件，包括人力设备等。医院要向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准。要规范服务语言和服务礼仪。
(2)、履行护士义务和护理职责。护士要对患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处。优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。
(3)、医院逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。
2.进一步加强护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新
(1)、扁平化护理管理机制。护士长协同护理部工作，落实行政查房制度，缩短管理半径，提高工作效率。
(2)、优先临床的激励机制。依据科室护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量，以及责权利统一的原则，科室合理制定划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位，确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得相对高的报酬，稳定科室护士队伍，促进护士合理流动。 3.坚持以病人为中心的服务理念，完善临床支持中心建设
科室要积极创造条件，改善护士工作环境，根据病人需求及优质护理服务需求，适时购买添置新型的护理用具和设备，减轻护士的劳动强度，提高患者满意度和护理工作效率。
4.充实临床护士队伍，科学合理的护理人力资源管理模式
(1)、科室要充实临床一线护士队伍，护士配备达到“优质护理服务示范工程检查标准”的要求，满足完成临床护理工作需要。
2011年12月护理部修订 1 (2)、护士队伍的数量和结构合理，严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度保障临床护理岗位护士配置。
(3)、护士人数配置与科室病床使用率、病人周转率相符，满足临床护理工作需要。能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要。
(4)、护士排班模式以连续、均衡、层级、责任为原则。增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班护士人力，增强护理服务能力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作的连续,保障护理工作有效落实。 5.落实工作责任，积极探索临床护士管理模式的改革。
(1)、临床护士分层级管理。有条件的科室建立专科护士岗位，建立责任组长、责任护士、辅助护士和助理护士岗位。根据各专业性岗位、层级岗位和绩效岗位的要求，建立与其职称、专业能力、工作年限相对应的岗位职责、工作任务和工作质量标准。
(2)、高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位，各班次老中青护士形成梯队，能充分发挥高职称护士在应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、质量控制、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势。 (3)、临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。6．简化不必要的护理记录。
(1)、护理记录真实、客观、准确、及时、完整，使用表格式护理记录单。护理记录单的记录内容与病人病情相符，能动态反映患者的病情变化。
(2)、住院患者使用“护理记录单”，ICU患者使用“危重症监护单”，手术室使用“手术护理记录单”，其它专科患者根据护理需要可选择使用相应的“专科护理单”。
(3)、入院患者应填写护理评估单，及时准确评估病人，掌握病情。
2011年12月护理部修订 2 (4)、护理记录范围应包括下列情况：
1）患者病情不稳定，病情随时发生变化时，护士应密切观察做好记录。 2）外科手术后、患者病情不稳定者、特殊患者，如伤残、老年高危患者等，责任护士应做好病情观察和护理措施，并做记录。进行特殊侵入性的护理技术时，操作者应对评估、告知及效果等情况进行记录。患者接受特殊药物或其它治疗，需要连续密切观察治疗效果应准确记录。
3）护士对患者进行特殊检查后观察和护理措施到位，并做好记录。 4）医嘱需要或护理组长以上人员认为需要记录的情况。
5) 一级护理病人每小时巡视病情、按要求测量生命体征，并记录。 7.坚持预防为主的指导思想，建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系。 (1)、临床护理质量责任制。要以前瞻性质量管理的思路建立质量建设.质量监察和质量持续改进的完整体系。科室建立护理三级质控组织，重点放在获得更有成效的护理结局/成效及控制医疗护理中的高风险，减少不良事件发生。 (2)、临床护士长、责任组长和责任护士要实施护理过程动态质控。
(3)、要建立非惩罚性不良事件报告制度。把问责制和非惩罚制度有机结合起来，有效开展信息交流，指导护士避免不良事件发生。
(4)、护理管理者要主动听取患者意见，接受患者、家属、社会的监督。定期开展患者对护理工作满意度与满意率的调查，以此不断改进服务流程和质量。 二.护理技术水平
1．加强基础护理，分层级落实责任。
(1)、明确各级人员职责，落实岗位责任制。①责任护士认真做好基础护理、病情观察，准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应。②责任组长为患者提供康复和健康指导，评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，并根据病情变化及时调整护理计划，指导辅助护士工作和解决病人的临床疑难问题。
(2)、高级护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重病人，确保护理安全和质量。
(3)、高级护士或组长承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理，及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，
2011年12月护理部修订 3 使护理有连续过程。
(4)、高级护士、责任组长、专科护士能前瞻性预见病情变化及转归，指导护士采取有效的护理措施，包括预防/防范不良事件的护理措施。
(5)、护士“负责”及“安排”病人的基础护理。①对病情稳定不能自理的患者，由组长安排辅助护士予以患者生活护理和帮助；并跟进质量。②病情不稳定的患者，由责任护士负责患者生活护理工作，组长负责指导和帮助。③对于护理并发症高危患者，如Ⅲ压疮、老年、失禁、化疗、衰弱等，由高级护士或责任组长负责评估、确定护理措施并指导或实施。④手术后患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由辅助护士负责。⑤康复期患者的日常生活照顾由辅助护士完成，并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼，当班护士予以指导和质量控制。 (6)、夜班护士具有岗位需要的专业技术，熟练掌握观察病情与应急能力、基础护理和抢救配合等临床护理技术。
(7)、对临床疑难护理问题，及时开展护理查房、会诊，通过查房进行护理评估，涉及其他专科能及时请会诊。 2.加强基础护理，保障病人安全。
(1)、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；服药、注射、输液严格执行三查八对制度；医嘱经双人查对无误方可执行；手术患者查对、输血查对制度落实；落实床边双人查对制度。
(2)、认真执行护理交接班制度。交/接班护士要对工作质量负责，由护士长或各组责任组长及高级护士主持早上床旁交接班、重病人交接班、重大及特殊手术交接班等工作，下级护士在上级护士的指导下开展护理工作。
(3)、提高用药安全。制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使用流程、查对制度，可操作性强，以保证病人安全为目标。
(4)、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱。 (5)、手术室护士严格执行手术核查制度，严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
(6)、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；落实消毒隔离制度，严格预防导尿管引起的泌尿系感染、导管相关血源性感染等发生。 (7)、建立临床实验室“危急值”报告制度。
2011年12月护理部修订 4 (8)、预防护理不良事件发生，鼓励患者参与医疗安全管理。①防范与减少患者压疮、跌倒等不良事件发生；建立压疮、跌倒风险的评估、报告制度及流程，有压疮的诊疗护理规范，认真落实防范性护理措施，与病人护理需要相符。②防止患者院内护理不当造成的感染、烫伤、走失等。③防范与减少患者跌倒和坠床事件发生；落实病人告知制度。有约束病人风险评估表，特别是对老年人、痴呆、行动不便和残疾患者，要主动告知坠床、跌倒的危险，并给予警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等。
(9)、主动报告护理安全（不良）事件。 3．加强基础护理, 搭建医疗服务的基本平台。
(1)、做好新收和出院患者的病情观察.治疗与护理工作。①新收患者：当班护士认真做好新收患者护理评估，妥善安排病房与床单位，帮助其尽快熟悉环境，并及时通知主管医师；②出院患者：要交代出院宣教的内容和要求，予以必要的康复知识，以保证出院后治疗和护理的连续性。
(2)、正确执行医嘱。①护士掌握和理解医嘱的目的，及时准确落实各项治疗措施；②加强与医师沟通，反映患者治疗效果和需要，③做好术前准备和术后护理；④做好患者实验室检查的各种标本采集、辅助科室检查安排和检查前准备。 (3)、对患者的观察和护理。责任护士要主动观察生命体征，询问患者感觉，细致观察患者面色、情绪、饮食、排泄等基本生理的改变，及时收集患者检验、影象学等客观资料，根据治疗护理成效调整护理措施。
(4)、落实医院感染预防与控制措施，执行标准预防技术，落实消毒灭菌隔离制度，准确实施无菌技术，保证患者和医务人员安全。
(5)、严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率，减少不必要的陪护和陪人，病房禁止吸烟。
4.加强基础护理，满足病人的生理需要。
(1)、病室环境清洁、整齐、安静，照明设施无故障，定时开窗通风。 (2)、床单元护理。保持床单/被套/枕套清洁无异味，每周1-2次更换床单，污染潮湿随时更换，长期卧床病人床褥定期翻转通风，床单位终未消毒时应清洗/更换/或消毒床褥，床脚轮应固定安全，备床单，病人床周边物品摆放有序，以病人取用方便为宜。
2011年12月护理部修订 5 (3)、保持病房/病区安静有秩序。医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。治疗车轮定期上油减少噪音，夜间各项治疗应尽可能集中完成，帮助病人拉好床栏，防止坠床，病房调低灯光，及时巡视加液，减少病房铃声，保证病人睡眠。
(4)、晨、晚间护理。①晨间护理宜在病人睡醒后早餐前完成，包括洗脸、梳头、刷牙或口腔护理及清洁整理床单位。护士要评估病人的生活自理能力，对生活不能自理的患者应由护士帮助病人完成，生活部分自理的患者由护士协助完成。同时要注意病房光线充足，环境整洁让病人感到舒适。②晚间护理宜在病人休息前进行。包括洗脸、刷牙或口腔护理、会阴、足部等部位的清洁，有利于帮助病人提高睡眠质量。护士要评估病人的生活习惯和自理能力，提供生活照顾。对生活不能自理的患者晚间护理帮助病人洗脸、漱口或口腔护理，生活部分自理的患者予以协助完成。冬天要注意保暖，盖好床被，让病人感到温暖。
(5)、清洁护理。护士帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁和舒适。评估患者病情，选择合适的皮肤和头发的清洁方法，可协助淋浴或予以卧床患者床上擦浴、床上洗头，协助病人更换衣服，脏或湿了随时更换，保持患者皮肤（会阴、指甲、趾甲）、头发、口腔清洁无异味。
(6)、饮食护理。护士考虑和询问患者进食种类/时间，关注和协助患者进食，对饮食有特殊需要的患者,如糖尿病、肾功能不全、高血压等患者护士尤其注意饮食指导与宣教。昏迷病人要及时调整进食规律以保证其生理节奏，防止意外事件发生，老年患者/吞咽功能障碍患者要关注进食安全。
(7)、排泄护理。经常巡视不能自行入厕的患者，饭前、睡前、静脉输液及使用利尿剂等患者，护士要主动询问患者，及时帮助患者排便，床边便器放在患者方便可取的地方，随时清倒，失禁患者要肛周使用润滑剂，保护周围皮肤，防止破损。
5.加强基础护理，提高护理专业内涵。
(1)、口腔护理。血液病患者、化疗患者、ICU气管插管等患者的口腔清洁度、口腔感染预防及治疗情况由高级护士或责任组长评估，提出口腔护理方法。 (2)、卧位护理。良好的卧位帮助患者放松、舒适、减少疼痛，功能卧位促进治疗和康复。护士要根据患者病情、治疗、生理需要等给予患者正确卧位。①长期2011年12月护理部修订 6 卧床患者1-2小时更换体位,使用合适的辅助用具。②老年、体弱等患者翻身时要拍背，避免积坠性肺炎发生。③昏迷、意识不清、下肢肢体感觉障碍或术后等患者要预防足下垂，使用抗垂足的辅助工具，如脚托、丁字脚等。④患者因病情采用功能体位或被动、强制体位，应由专科护士或责任组长评估护理效果及潜在的护理并发症，采取有效的防护措施。
(3)、压疮护理。责任护士掌握压疮评估发生和预防方法，治疗Ⅲ度压疮由高级护士、专科护士负责评估患者压疮（伤口）情况，制定实施护理计划，为护理人员采取相应的压疮（伤口）护理措施提供依据，从而促进压疮伤口的愈合。发生压疮时责任护士应同时填写“压疮报告单”上报护理部，护理存在困难可请专科护士会诊，护理记录要反映病人护理过程及效果。
(4)、卧位护理：病人卧位正确舒适，利于患者康复，给予正确的辅助工具，落实翻身等护理措施，预防压疮并发症发生。
(5)、失禁护理。失禁患者由专科护士或高级护士、责任护士进行评估，制定干预措施，进行排便功能训练。
(6)、引流管护理。责任护士负责观察及更换各种导管，保持通畅，引流管固定正确，各种导管标识清楚，护士及时准确观察引流液的性状、量，护理记录准确。 6．做好重点专科护理，促进质量持续改进。
(1)、静脉治疗护理。落实PICC、CVC静脉导管置入护理单的评估项目和护理措施项目，做好患者健康教育，严格执行深静脉置入术后导管维护要求，由经过静脉治疗培训的护士负责管理患者。
(2)、重症监护。ICU管床责任护士的专业能力符合病人的需要。①护士系统掌握危重患者护理技术、监护技术、气道管理技术、隔离技术、急救技术等，积极组织、参与危重病人抢救；②根据心肾循环功能监护、呼吸功能监护、脑和神经系统监护、水电解质监护等指标和指征，预见性分析患者的病情变化和危险因素，准确及时评估危重患者治疗护理成效，积极采取有效措施；③根据ICU专科发展的需要，有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法；④按照指引准确实施预防VAP、CRBSI、CAUTI等的一系列护理措施；⑤与患者良好的沟通，及时观察与护理； ⑥预防患者医院感染发生，避免护理并发症。
2011年12月护理部修订 7 (3)、外科护理。建立围手术期各专科患者病情观察、术前准备和术后观察工作标准，并落实。骨科护士掌握外周血循环护理、深静脉血栓护理、断肢再植和皮瓣移植组织血运观察、常用外固定护理和骨筋膜室综合征风险评估与判断等。其他各外科专科有符合科室专科需要的护理常规和专科护理指导。
(4)、急诊、急救护理。护士熟练掌握急救技术，科室各种急救设备完好率100%。输液泵、监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机等仪器的各项性能指标准确无误，有急救仪器操作流程，定期进行护士急救技能培训、演练，护士掌握急救知识和技术操作。
(5)、手术室护理。指患者从进入手术室到离开手术室的整个过程的护理。①手术护士负责对患者进行评估和管理，严防手术患者、手术部位及术式错误，并能对潜在的医疗及护理风险具有良好的预计性，能制定有效的护理措施，保障手术过程患者安全。②手术护士负责维护手术间无菌环境，执行无菌技术并能监督他人，预防医院感染。③护士根据手术的需要，能正确及时调配、推广、监督及安全使用手术室各类仪器设备，保证患者的安全性。④建立良好的团队文化理念，为患者及手术团队提供安全舒适的环境及服务，保证手术配合过程和谐、安全。⑤落实手术室各类突发事件的制度，对突发事件护士能做出及时、正确的反应。 (6)、老年护理。积极维护老年患者生理和生活能力，提供必要的照顾和安全措施。护士评估老年患者是否有睡眠、进食、失禁、坠床、跌倒等自理生活问题，根据老年人的生理和疾病特点，提供及时有效的护理措施。
(7)、造口护理。对造口患者进行健康教育，指导患者掌握造口的自我护理方法，提高生活信心。①护士应具有良好的对患者评估能力，落实肠造口护理和肠造口患者自我护理效果的评估和护理措施的实施。②熟悉造口用品的特性及使用方法，为患者选择恰当的造口用品。③掌握造口袋的更换、排放、清洗和肠造口患者清洁灌肠技术操作。④掌握肠造口患者常见问题的预防及处理方法。 (8)、伤口护理。专科护士应对慢性伤口患者进行正确、全面的评估，提供安全有效的伤口处理方法，正确选用敷料，严格遵循无菌操作，降低伤口感染的发生。
2011年12月护理部修订 8