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篇:血液净化室医生岗位职责

血液净化室医生岗位职责

血液净化室副主任医生、科主任职责

1.每周须对血透患者查房至少2次。共同研究解决重危疑难病例诊断及血液净化等治疗上的问题,并组织临床病例讨论。

2.组织全体医务人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时经验,负责指导并有计划培训血透医师提高有关血透方面及肾内方面国内外新知识与技术。

3.负责依据患者病情决定是否需院内会诊,对危急、疑难、特殊病人参与积极处置。

4.接到下级医生对病人抢救或特殊情况处理要及时到达现场并参与处理。

5.在院长领导下,负责本科室的医疗、、科研、预防及行政管理工作,科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。

6.定期讨论本科室在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施。

7.根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

8.领导本科室人员,完成患者的诊治工作和院内会诊工作。应用《血液净化标准操作规程》指导诊疗活动,规范诊疗行为。

9.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,严防并及时处理医疗差错。

10.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

11.督查及管理血透室医疗及院感质量,确保水处理系统、透析机等设备的定期消毒、检测、维护;定期对反渗水、透析液、物品空气及工作人员手卫生等检测及对结果进行分析、登记。

12.对科内所有患者进行治疗管理,根据病情及传染病情况安排患者分区透析。并定期分析月小结,针对问题制定阶段性治疗措施、确保治疗质量。

血液净化治疗中心主治医师职责

1.在科主任领导和主任(副主任)医师指导下,负责本科室一定范围的医疗、教学、科研、预防工作

2.具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,认真按时参与查房,特别是危急、疑难、新的、特殊病人,参与制定个体化治疗方案及告知,按照诊疗常规参与处置、抢救。

3. 负责并指导住院医师认真执行操作常规,对出现的难度操作问题进行亲自处理并指导。

4. 负责依据患者病情决定是否需会诊,协助组织会诊、收住入院,掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报

5.参加门诊、会诊、出诊工作,主持临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件。

6.接到一线医生对病人抢救或特殊情况处理要及时到达现场并参与处理。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故,协助科主任、护士长搞好管理。

8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术、开展新技术、新疗法、进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

9.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

10.积极参加学习,提高技术。

血液净化治疗中心住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限符合要求负责血透病员的医疗工作。对病人进行诊断、病情评估、定个体化治疗方案、填写月小结及告知,按照诊疗常规下医嘱并检查其执行情况。

2. 认真执行各项规章制度和技术操作常规, 协同并指导护士认真执行操作常规,对随时出现的机器操作问题进行处理,严防差错事故。

3.负责对治疗过程中出现的病人病情变化作出及时适当的处理,及时完成相关记录。向上级医生及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出意见。接诊病人时应根据病人病情及传染病等情况分别处理。

4.负责特殊情况的报告、联系会诊、收住入院。

5.负责病人日常常见问题宣教及饮食指导,随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

6.负责对病人专业方面的问题作出适当地解释,并定期及时复查血液传染病项目及相关化验,为阶段了解及评估病情作依据。

7.及时对患者化验结果、反渗水、透析液及设备机器维护、更换、消毒及化验等情况进行登记、网报。

8.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

第2篇:血液透析室岗位职责

血液透析室岗位职责

【篇1:血液透析室质量管理人员的岗位职责】

质量管理小组成员

组长:李勇军

组员:黄晓梅 牛君梅杨娟 胡志杰

质量管理人员岗位职责

1、对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查;

2、对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查;

3、对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈,提出控制措施;

4、对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导; 5、对血液透析室发生的医源性感染进行调查,对血液透析室发生的医源性感染进行调查,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

【篇2:透析室岗位职责】

血液净化中心主任工作职责

1.全面负责管理和质量控制工作,对透析质量负责 透析规范化要求制定并实施血液透析室的管理规程 3.负责血液透析室的人员安排和责任划分

4.负责血液透析室的培训、教学、科研工作,组织业务学习、技术考核

5.定期查房,解决临床疑难问题

6.监督并评估患者透析质量,做好持续性质量改进工作 7.负责新技术的引进和开展

8.负责统计汇总透析登记相关资料并提供报告

血液净化中心医生职责

1、在血液净化中心主任的领导下,全面负责血液净化的日常医疗、教学和科研工作。

2、负责患者血液净化方案的制定和调整,并遵循个体化血液净化方案。

3、经常巡视患者,及时处理各种并发症。 4、积极开展各种血液净化新技术、表疗法。

5、负责血液净化技术操作前患者及家属的沟通工作,填写知情同意书。

6、严格执行医院感染管有关规定。 7、认真记录并保管好病历资料。

8、贯彻持续质量改进,定期他析评估患者血液净化质量,不断提高血液净化效果。

9、负责进修及新进入医师的培训和带教工作。

10、加强国内外透析指南和规范学习,重视和积极参与科研工作。

血液净化中心护士长职责

1.做好血透室日常管理工作。

2.根据护理部及科内的工作计划,制定具体计划并组织实施。

3.参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合,严防差错事故。

4.随同主任和主治医师查房,参加疑难病例、死亡病例的讨论。 5.积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。 6.组织护理人员的业务学习及技术训练。

7.负责指导和管理实习、进修人员,并指导护师或有经验护士担任带教工作。

8.督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

血液净化中心护士工作职责

1.在护士长领导和医师指导下进行工作。

2.了解血液净化机性能及运转情况,了解伤病员的病情。严密

观察与记录危重病员的病情变化,发现异常及时报告。

3.认真执行各项规章制度和技术操作常规,正确执行医嘱,按

时完成治疗、护理工作,作好查对和交接班工作,严防事故差错。 4.冲洗透析血路管道,连接动-静脉瘘管,严密观察机器工作

状态和病员透析时的各种反应。

5.协助医师进行各种诊疗工作,负责收集检验标本,按照分工,

负责领取、保管药品、器材及其它物品。

6.加强对患者血液净化知识和宣教及病员心理护理工作。 7.积极参加各种学术活动,做好血液净化质量持续改进。 8.认真做好有关资料的登记工作。

血液净化中心技师职责 1.全面了解透析机性能及运转情况,定期对机器进行保养维护、检测维修并记录。严密观察机器工作状态,及时发现不安全因素,及时排除故障,指导工作人员规范使用机器及操作。 2.每3个月消毒反渗机l次。

3.每1个月消毒透析用水管道1次。 4.每两周进行一次水芯的更换

5.每周查软化水是否达到软水标准;每周查氯及氯胺浓度,并作记录。 6.每天观察反渗机水质。每天观察盐桶中盐量、输入输出压力表、反渗泵压箱废水压力、产水流量率。经常从反渗泵体中排出空气。

7.负责透析液的配制,常规测量渗透压、离子浓度、电导度并记录。 8、每月1次透析用水以及透析进出口的细菌培养,每三个月一次反渗水的内毒素检测,每年一次化学污染物的检测。

血液净化中心工勤人员职责

【篇3:血液净化室技师岗位职责】

血液净化室技师岗位职责

一、血液净化室技师资格要求:

1、20 台以下透析机的血液净化室,可由本单位工程技术人员兼任。 2、工程技术人员需要具有中专以上学历。

3、工程技术人员应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识,并经过相应培训。熟悉血液净化室透析机和水处理设备的性能、结构、工作原理和维修技术,并负责其日常维护,保证正常运转;负责执行透析用水和透析液的质量监测,确保其符合相关质量的要求;负责所有设备运行情况的登记。

二、血液净化室技师工作职责:

1、负责本室所有仪器、设备的管理、维修、调试,定期进行保养、消毒,发现问题及时报告。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

3、负责制定购买设备零配件计划,保管好设备零配件及维修工具。 4、负责所有设备运行情况的登记。

第3篇:血液科规章制度和岗位职责

血液科规章制度及岗位职责

各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规,并严格执行下列规章制度和岗位职责

一、规章制度 (一)交接班制度

1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。

2、晚班护士应做好书面交班。交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。

(二)血液透析记录和资料保管制度

1、血液透析记录单应由专人保管,定期装订归档。

2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。 (三)消毒隔离工作制度

l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。每区门口必须设置2000mg/L消毒片溶液浸湿的擦脚垫,并保持经常湿润。

2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋)。离开污染区时,应换鞋并消毒双手。

3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后,应放入福尔马林熏箱消毒后,4、透析器和透析管路应做到专人专用,用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用,并严格掌握有效使用次数。

5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。 6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后,符合医院污水排放标准方可排放。

7、每班结束后紫外线消毒空气半小时,并做好记录。 (四)消毒隔离管理制度

1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测,并做好登记。

2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。 3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。

(五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度

新病人首次血液透析前,常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。

(六)HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度

血液透析病人根据情况,每隔3-6个月复查肝、肾功能。每隔6个月进行肝炎标志物的复查,并将检查结果记录在册。

(七)血液透析操作记录和病程记录

1、认真填写好每一项记录,填写者须签名。

2、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗,应及时认真做好记录。住院病人应同时做好病程记录。

(八)工作人员学习培训制度

1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。

2、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。

3、血透室每月进行2次业务学习,定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。

(九)工作人员体检制度

1、每2年参加医院组织的体格检查。

2、每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。 (十)血液透析设备保养、维修清洗制度 1、血透机每天进行表面清洁和内部消毒。 2、机器有故障及时维修。 3、每年做1次保养工作

(1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。

(2)对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。

4、水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。 二、岗位职责 (一)医生职责

从事血液透析工作的医生应是肾脏科及相关专业的医生,掌握血液透析专业理论和专业技术。

(二)护士职责 1、治疗班

(1)准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素,维持量肝素以及管道预充肝素和生理盐水。

(2)准备每天两班病人的治疗包,并合理安排每位病人的座位。 (3)每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。 (4)每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。 (5)每周2次消毒治疗车上的治疗盘及氧气湿化瓶。

(6)保持治疗室内整洁并每天两次紫外线消毒,每天两次以1000mg/L消毒片溶液擦拭治疗台。

2、早班

(1)完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作。 (2)保持血透室整体协调。 (3)做好每班治疗前的准备工作。

(4)不擅自离岗,如有事离岗应向邻近的当班护士做好口头交班。 (5)下班前应完成本职工作并向晚班护士交班。 3、晚班

(1)完成晚班病人的治疗。

(2)认真做好机器的清洁、消毒保养工作。

(3)督促工勤人员搞好卫生,保持血透室清洁整齐并做好紫外线照射、福尔马林熏箱的记录。

(三)护士长职责

1、做好血透室日常管理工作。

2、根据护理部及科内的工作计划,制定具体计划并组织实施。 3、参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合,严防差错事故。

4、随同主任和主治医师查房,参加疑难病例、死亡病例的讨论。 5、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。 6、组织护理人员的业务学习及技术训练。

7、负责指导和管理实习、进修人员,并指导护师或有经验护士担任带教工作。

8、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 (四)技术员职责

1、血透室应根据血液透析规模,安排专职或兼职技术员。 3、每3个月消毒反渗机l次。 3、每1个月消毒透析用水管道1次。

4、每周查软化水是否达到软水标准;每周查氯及氯胺浓度,并作记录。 5、每天观察反渗机水质的值、废弃物百分比。每天观察盐桶中盐量、输入输出压力表、反渗泵压箱废水压力、产水流量率。经常从反渗泵体中排出空气。

(五)工勤人员职责

1、在护士长的指导下,做好血透室的各种内、外勤杂工作。 2、每天准备好污物桶及盐水皮条、针筒、手套、浸泡桶,治疗结束后及时收好。

3、准备及搬运当天病人治疗用的盐水、糖盐水。

4、准备好毛毯、被套,发放给病人并将每天换下的污被服放在福尔马林熏箱内处理后送被服室。

5、每天将废弃的透析管路、透析器、针筒和皮条经消毒处理毁形后再送出血透室。

6、及时做好血透室的清洁卫生工作,保持血透室的环境整洁。 7、每月彻底大扫除1次。 卫生部发布医疗机构血液透析室基本标准(试行)

2010年03月25日 ????? 来源:中小在线

从国家卫生部网站获悉,近日,卫生部发布了关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知(卫医政发〔2010〕32号),《通知》全文如下:

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

为加强对医疗机构血液透析室的管理,提高血液透析治疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》,决定对医疗机构血液透析室实行执业登记管理。现就有关要求通知如下:

一、医疗机构设立血液透析室,开展血液透析诊疗活动的,必须经卫生行政部门批准,并进行执业登记。

二、医疗机构设立血液透析室,必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目,并符合《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》(以下简称《基本标准》,见附件)。

部分地区和医疗机构确因地域、服务人群和服务需求等因素,设置血液透析机数量达不到标准的,须经省级卫生行政部门同意。

医疗机构设立血液透析室,应当向其执业登记机关提出申请,并提交以下材料:

1.医疗机构设置血液透析室申请;

2.《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件; 3.从事血液透析工作人员名册及相关资质情况; 4.血液透析室功能区建筑平面图; 5.血液透析室仪器设备清单; 6.血液透析室工作制度;

7.省级卫生行政部门规定的其他材料。

四、卫生行政部门接到医疗机构申请后,应当对其提供的材料进行资料审查,并按照《基本标准》进行实地考察、核实,同时应当对有关执业人员进行血液透析设备使用、急慢性透析并发症处理、现场综合急救能力和医院感染控制等方面的现场考核。经审核合格批准设置血液透析室的,在《医疗机构执业许可证》副本“备注”栏下登记“血液透析室”及血液透析机数量,并录入“医疗机构管理信息系统”。

医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的,应当按照有关规定进行变更。

五、已经设立血液透析室的医疗机构,应当按照本通知要求办理登记手续,经卫生行政部门审核合格的,继续执业;经审核不合格的,应当进行整改,整改期间应当保证医疗安全;至2010年8月31日,仍达不到要求的,要予以关闭。各省级卫生行政部门应将本省血液透析室执业登记情况形成报告,并于2010年9月15日前上报我部医政司。

六、未经批准并执业登记设置血液透析室,开展血液透析活动的,按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。

本通知自发布之日起施行。施行中的有关情况可向我部医政司反映。

电子邮箱:

附件:医疗机构血液透析室基本标准(试行) 二〇一〇年三月十二日

医疗机构血液透析室基本标准(试行)

血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。

一、分区布局

布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求,区分清洁区和污染区。具备相应的工作区,包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的,还应设置复用间。

二、人员

(一)至少有2名执业医师,其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20台血液透析机以上,每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师;

(二)每台血液透析机至少配备名护士; (三)至少有1名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术;

(四)医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。

三、房屋、设施

(一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于平方米;血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要;

(二)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者实施观察及护理技术操作;

(三)水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积倍; (四)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。

四、设备

(一)基本设备:三级医院至少配备10台血液透析机,其他医疗机构至少配备5台血液透析机;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置,必要的职业防护物品;开展透析器复用的,应当配备相应的设备。

(二)急救设备:心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 (三)信息化设备:至少具备1台能够上网的电脑。 五、规章制度

建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

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第4篇:血液科规章制度和岗位职责

第九章 规章制度和岗位职责

各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规,并严格执行下列规章制度和岗位职责。

一、规章制度

(一)交接班制度

1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。

2、晚班护士应做好书面交班。交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。

(二)血液透析记录和资料保管制度

1、血液透析记录单应由专人保管,定期装订归档。

2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。

(三)消毒隔离工作制度

l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。每区门口必须设置2000mg/L消毒片溶液浸湿的擦脚垫,并保持经常湿润。

2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋)。离开污染区时,应换鞋并消毒双手。

3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后,应放入福尔马林熏箱消毒后,再送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。

4、透析器和透析管路应做到专人专用,用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用,并严格掌握有效使用次数。

5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。

6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后,符合医院污水排放标准方可排放。

7、每班结束后紫外线消毒空气半小时,并做好记录。

(四)消毒隔离管理制度

1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测,并做好登记。

2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。

3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。

(五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度

新病人首次血液透析前,常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。

(六)HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度

血液透析病人根据情况,每隔3-6个月复查肝、肾功能。每隔6个月进行肝炎标志物

的复查,并将检查结果记录在册。

(七)血液透析操作记录和病程记录

1、认真填写好每一项记录,填写者须签名。

2、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗,应及时认真做好记录。住院病人应同时做好病程记录工作。

(八)工作人员学习培训制度

1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。

2、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。

3、血透室每月进行2次业务学习,定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。

(九)工作人员体检制度

1、每2年参加医院组织的体格检查。

2、每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。

(十)血液透析设备保养、维修清洗制度

1、血透机每天进行表面清洁和内部消毒。

2、机器有故障及时维修。

3、每年做1次保养工作

(1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。

(2)对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。

4、水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。

二、岗位职责

(一)医生职责

从事血液透析工作的医生应是肾脏科及相关专业的医生,掌握血液透析专业理论和专业技术。

(二)护士职责

1、治疗班

(1)准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素,维持量肝素以及管道预充肝素和生理盐水。

(2)准备每天两班病人的治疗包,并合理安排每位病人的座位。

(3)每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。

(4)每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。

(5)每周2次消毒治疗车上的治疗盘及氧气湿化瓶。

(6)保持治疗室内整洁并每天两次紫外线消毒,每天两次以1000mg/L消毒片溶液擦拭治疗台。

2、早班

(1)完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作。

(2)保持血透室整体协调。

(3)做好每班治疗前的准备工作。

(4)不擅自离岗,如有事离岗应向邻近的当班护士做好口头交班。

(5)下班前应完成本职工作并向晚班护士交班。

3、晚班

(1)完成晚班病人的治疗。

(2)认真做好机器的清洁、消毒保养工作。

(3)督促工勤人员搞好卫生,保持血透室清洁整齐并做好紫外线照射、福尔马林熏箱的记录。

(三)护士长职责

1、做好血透室日常管理工作。

2、根据护理部及科内的工作计划,制定具体计划并组织实施。

3、参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合,严防差错事故。

4、随同主任和主治医师查房,参加疑难病例、死亡病例的讨论。

5、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。

6、组织护理人员的业务学习及技术训练。

7、负责指导和管理实习、进修人员,并指导护师或有经验护士担任带教工作。

8、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

(四)技术员职责

1、血透室应根据血液透析规模,安排专职或兼职技术员。

3、每3个月消毒反渗机l次。

3、每1个月消毒透析用水管道1次。

4、每周查软化水是否达到软水标准;每周查氯及氯胺浓度,并作记录。

5、每天观察反渗机水质的T.D.S值、废弃物百分比。每天观察盐桶中盐量、输入输出压力表、反渗泵压箱废水压力、产水流量率。经常从反渗泵体中排出空气。

6、每半个月1次细菌培养。

(五)工勤人员职责

1、在护士长的指导下,做好血透室的各种内、外勤杂工作。

2、每天准备好污物桶及盐水皮条、针筒、手套、浸泡桶,治疗结束后及时收好。

3、准备及搬运当天病人治疗用的盐水、糖盐水。

4、准备好毛毯、被套,发放给病人并将每天换下的污被服放在福尔马林熏箱内处理后送被服室。

5、每天将废弃的透析管路、透析器、针筒和皮条经消毒处理毁形后再送出血透室。

6、及时做好血透室的清洁卫生工作,保持血透室的环境整洁。

7、每月彻底大扫除1次。

第十章 附

附件一

上海市卫生局文件

关于印发《上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行)》

的通知

沪卫医政(1997)22号

各区县卫生局、医学院校及有关医院:

为了加强对医院血液透析工作的管理,控制院内交叉感染,减少血液透析引起的各种并发症,保障患者的医疗安全,现将《上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行)》印发给你们。

1、开展血液透析治疗的医疗机构,要严格执行《上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行)》(见附件1)的有关规定,并对已开展的血液透析业务按照标准在6月底前完成自查自纠,我局在年内进行检查整顿。

2、今后医疗机构需新开展血液透析业务应经上级卫生主管部门同意后报我局,同时抄送市卫生防疫站,由市卫生防疫站对血液透析室必须具备的有关消毒隔离等要求进行验收,并出具验收报告,我局根据地区血液透析开展情况、市卫生防疫站出具的验收报告和《上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行)》进行审批,经审批同意后方可收治病人,未经我局批准不得开展此项业务。

3、本市血液透析的定点医院暂定为59家。

4、公费医疗和企业职工医疗保险的医疗费用报销办法,按照上海市医疗保险局有关规定执行。

上述要求认真贯彻执行。

附1:上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行) 附2:上海市血液透析定点医院名单(暂定)

一九九七年四月十五日 附1

上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行)

一、血液透析收治标准及质量要求

凡需进行血液透析的患者均需经专科主治医师以上(包括主治医师)医师决定。

(一)血液透析的收治范围

1、临床诊断急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭,临床出现少尿、无尿、肺水肿、心包积液等症状。

2、实验室检查:血尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐≥707.2µmol/L、肌酐清除率≤5-10ml/分、血钾≥6.5 mmol/L。

(二)急、慢性肾功能衰竭患者有下列情形之一,不宜进行血液透析治疗: 1、休克::收缩压≤10.7Kpa

2、严重心功能不全

3、严重感染或急性传染病

4、晚期肿瘤

5、极度衰竭患者

6、颅内出血和颅压严重升高

7、精神病及婴儿等不合作或家属不同意血液透析者

(三)质量要求

1、肾功能衰竭患者进行血液透析原则上每周1-2次,每次时间不少于5-6小时。

2、患者在血液透析前应进行血液的HBV、HCV检查(酶标法),对HBV、HCV阳性的患者应使用专用的血液透析机和相应材料。

二、血液透析室基本标准

(一)科室和人员要求

1、凡开展血液透析工作的医疗机构,一般要求二级以上医院(包括二级医院),并具备相应的专科设置和专业特长;

2、应有一位副主任医师以上(包括副主任医师)的医师专管负责

3、血液透析室医师除有专业知识和技能外,还应经过培训并获得上岗证书,岗位必须相对固定,轮转时间不得少于六个月。

4、血液透析室的护士应经过血透工作的上岗培训并获得上岗证书。

注:血液透析室医技人员实行上岗证书,从1998年元月开始实行。

(二)设施要求

1、选址、设计合理,周围无污染源,符合设置卫生学要求;

2、血液透析室内应有足够的空间和场地,划分清洁区、半污染区、污染区无交叉,各区门口必须设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润;

3、新开设的血液透析室必须具有:污染区,患者更衣室、休息室、血透室、洗涤消毒室;半污染区:治疗室;清洁区:工作人员更衣室、工作人员休息室、水处理室、清洁库房;

4、血液透析室内的地面、墙面应光洁、平整,便于消毒和清洁;

5、新开设的血液透析室,HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施,防止交叉感染;

6、一次性医疗用品、消毒药剂应具有市卫生局卫生许可,并配备必需的消毒设备。

(三)规章制度

1、有严格的各种岗位责任制度、交接班制度、记录和资料保管制度;

2、制订和严格执行消毒隔离工作制度和HBV、HCV阳性病人的登记制度;

3、制订和严格执行规范的技术操作程序。

(四)消毒隔离要求

1、要严格执行《上海市医疗机构隔离消毒工作常规》,控制院内交叉感染和血液传播性疾病。

2、设立专职人员落实消毒隔离工作,对血透环境、血透器具、透析用水等进行定期消毒和消毒效果检测。

3、血液透析室内应保持整洁,每天消毒清扫2次;血透室床单、被套等应一人一用,换下的污染隔离衣、床单、被套等应先用0.2%过氧乙酸浸泡2小时或福尔马林熏蒸过夜消毒后送洗衣房清洗。清洁用具应经常以0.5%过氧乙酸或200mg/l有效氯消毒。

4、工作人员卫生要求

(1)工作人员进入透析室污染区时应穿戴隔离衣、帽、鞋(禁止穿拖鞋),操作时戴口罩,离开污染区应脱去隔离衣、帽、鞋、口罩并以0.2%过氧乙酸等消毒洗手液消毒双手;

(2)污染的隔离衣、帽、鞋、口罩平时应每天放入福尔马林消毒箱消毒过夜,衣帽等应每周更换二次,有严重污染时应随时更换;

(3)工作人员在清洗透析器、管时应加戴围单、袖套、手套加强自身防护;

(4)血透室的人员应做到相对稳定,工作人员上岗前及以后每半年进行一次定期体检(乙型肝炎与丙型肝炎感染指标),检测阴性的人员可注射乙型肝炎疫苗或每三月注射一次高效价丙种球蛋白进行免疫保护;

(5)处于乙肝或丙肝传染期的工作人员应避免直接从事血透室医疗护理工作,怀孕、哺乳的人员应暂时调离血透室工作。

5、患者卫生要求:

(1)血透前作HBV及HCV检测,阳性患者应在专用血透室进行或使用专用的透析设备;

(2)病员进入血透室应穿隔离衣(病员服)、鞋、随身携带物品不得带入污染区,离开时脱去隔离衣、鞋。

6、透析器(管)卫生要求:

(1)透析器(管)应专人专用,用后必须在常温下经单独灭菌处理。

(2)根据透析器的不同类型,透析后用反渗水、净化水等冲洗透析器的血室、透析液室及动静脉血路。如积血清洗不彻底可注入3%双氧水或1%次氯酸钠溶液,保留1-2小时后冲洗;

(3)透析器(管)的灭菌方法:

A.2%戊二醛灌注10小时

B.环氧乙烷熏蒸24小时

C.8%甲醛-乙醇溶液浸泡18小时

D.10%福尔马林(即4%甲醛)浸泡23小时

(4)灭菌后的透析器(管)装干塑料袋内,放大专用柜厨内保存;

(5)使用前用灭菌生理盐水1000ml(含肝素)再次冲洗;

(6)已灭菌和未灭菌处理的透析器必须严格分开,未消毒或灭菌的透析器不得放入专用柜厨内;

(7)经使用的废弃透析器(管)应经消毒毁型处理,并统一回收。

7、血液透析室所有医疗污水,均应严格消毒后符合国家《医院污水排放标准》方可排放。

卫生部发布医疗机构血液透析室基本标准(试行)

2010年03月25日

来源:中小在线

从国家卫生部网站获悉,近日,卫生部发布了关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知(卫医政发〔2010〕32号),《通知》全

文如下:

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

为加强对医疗机构血液透析室的管理,提高血液透析治疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》,决定对医疗机构血液透析室实行执业登记管理。现就有关要求通知如下:

一、医疗机构设立血液透析室,开展血液透析诊疗活动的,必须经卫生行政部门批准,并进行执业登记。

二、医疗机构设立血液透析室,必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目,并符合《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》(以

下简称《基本标准》,见附件)。

部分地区和医疗机构确因地域、服务人群和服务需求等因素,设置血液透析机数量达不到标准的,须经省级卫生行政部门同意。

三、医疗机构设立血液透析室,应当向其执业登记机关提出申请,

并提交以下材料:

1.医疗机构设置血液透析室申请;

2.《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件;

3.从事血液透析工作人员名册及相关资质情况;

4.血液透析室功能区建筑平面图;

5.血液透析室仪器设备清单;

6.血液透析室工作制度;

7.省级卫生行政部门规定的其他材料。

四、卫生行政部门接到医疗机构申请后,应当对其提供的材料进行资料审查,并按照《基本标准》进行实地考察、核实,同时应当对有关执业人员进行血液透析设备使用、急慢性透析并发症处理、现场综合急救能力和医院感染控制等方面的现场考核。经审核合格批准设置血液透析室的,在《医疗机构执业许可证》副本“备注”栏下登记“血液透析室”及血液透析机数量,并录入“医疗机构管理信息系统”。

医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的,应当按照

有关规定进行变更。

五、已经设立血液透析室的医疗机构,应当按照本通知要求办理登记手续,经卫生行政部门审核合格的,继续执业;经审核不合格的,应当进行整改,整改期间应当保证医疗安全;至2010年8月31日,仍达不到要求的,要予以关闭。各省级卫生行政部门应将本省血液透析室执业登记情况形成报告,并于2010年9月15日前上报我部医政司。

六、未经批准并执业登记设置血液透析室,开展血液透析活动的,按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。

本通知自发布之日起施行。施行中的有关情况可向我部医政司反

映。

电子邮箱:MOHYZSYLJGGLC@126.com

附件:医疗机构血液透析室基本标准(试行)

二〇一〇年三月十二日

医疗机构血液透析室基本标准(试行)

血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病

的患者进行血液净化治疗的场所。

一、分区布局

布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求,区分清洁区和污染区。具备相应的工作区,包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的,还应设置复用间。

二、人员

(一)至少有2名执业医师,其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20台血液透析机以上,每增加10台血液透析

机至少增加1名执业医师;

(二)每台血液透析机至少配备0.4名护士;

(三)至少有1名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和

维修技术;

(四)医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工

作经历或培训经历。

三、房屋、设施

(一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于3.2平方米;血液透析单元间距能满足医疗救治及

医院感染控制的需要;

(二)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者实施观察

及护理技术操作;

(三)水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍;

(四)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。

四、设备

(一)基本设备:三级医院至少配备10台血液透析机,其他医疗机构至少配备5台血液透析机;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置,必要的职业防护物品;开展透析器复用的,应当配

备相应的设备。

(二)急救设备:心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。

(三)信息化设备:至少具备1台能够上网的电脑。

五、规章制度

建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安

全管理制度等。

第5篇:血液透析科岗位职责

血透室各级人员岗位职责

第一章 血透室护士长岗位职责

1.具有大专以上学历,主管护师职称资格。

2.具有上海市血液透析质量控制中心颁发的上岗证书。 3.敬业爱岗,具有良好的职业道德,遵守全院共同素质要求。

4.在护理部和科主任领导下,搞好科内外团结协作,同事之间相互尊重,相互 配合,相互支持。 5.业务能力要求:

(1)具有较强的血透专科理论水平和操作技能,认真把好血透室质量关。 (2)具有较强带教能力,能培养和提高血透护士的专业水平。 6.业务工作要求:

(1)负责检查、了解本室的护理工作,做好考核工作,参加、指导危重和抢救病人医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故。

(2)随同科主任和主治医师查房,参加疑难病例、死亡病例的讨论。

(3)负责护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。

(4)积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。 (5)组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

(6)负责管理工作,包括护理人员的合理分工、排班,病房环境的整洁、安静、安全,病人和家属的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理

(7)负责指导和管理实习人员,并指导护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

周安排:周一、检查各类抢救器材是否呈备用状态

周二、检查一次性物品的有效期及水处理总氯及余氯的测定

周三、机器的检查

周四、总消毒

周五、合理安排病人的透析时间,请领物品

1 血透室主管护师岗位职责

1.主管护师在护理部主任或科护士长领导下进行工作。 2.参加临床工作,完成各班工作达到质量标准,负责督促本科室护理工作质量,及时提出质量存在问题,把好护理质量关。 3.担任责任护士工作,并检查指导本科室重危、疑难、抢救病人护理计划的制定、实施及病历书写工作。

4.参加并指导本科室护士长组织的护理查房、会诊,对护理业务给予具体指导,并解决本科室护理疑难问题。

5.参加本科主任组织的查房和大手术、疑难病例、死亡病例讨论,全面了解病人病情、治疗情况和狐狸要求,总结经验教训。 6.对本科室发生的差错、事故进行分析,提出防范措施。 7.配合护士长组织对本科室护师、护士进行业务培训。 8.了解国内外本科护理发展动态,协助科室护士长制定本科室护理科研和技术革新计划,指导本科室护师、护士开展科研工作,写出一篇(每年)护理论文。

9.对本科室技术管理、病室管理和护理队伍建设提出建议,并协助护士长组织实施。

2

血透室护师岗位职责

1.完在护士长领导下进行工作。

2.完成临床各班护理工作,达到质量标准要求,指导护士正确执行各项规章制度及技术操作规程。

3.制定重危病人护理计划并组织实施,负责护理病历书写。 4.承担重危、疑难、抢救病人的护理工作及难度较大的技术操作。 5.参加本病区护士长等组织的查房、会诊及病例讨论,负责所管责任护理组的护理查房。

6.协助护士长拟定本科室护士进行业务学习、规划及业务技术考核。

7.对本科室发生的差错事故、并发症、院内感染进行分析,提出防范措施。

3

血透室护士岗位职责

1.基本素质要求:

(1)具有河南省血液透析质量控制中心颁发的上岗证书 (2)爱岗敬业,具有良好的职业道德和高度的责任心 (3)掌握血液透析专业理论和专业技术 (4)具有护士资格证书 2.业务能力要求:

(1)掌握血液透析专业技术,独立操作血透机中各模式的治疗:血液透析、血液滤过、血液灌流、连续性肾脏替代疗法

(2)掌握血液透析专业理论,配合医生处理血透常见并发症和急性并发症,并具有抢救危重病人的能力。 3.业务工作要求:

【主班护士Ⅰ岗位职责7:00~17:00】 1.仪表整洁,准时上班。

2.检查抢救车物品及各类备用药品做好登记工作。 3.负责当班血透患者安全上下机,整理医嘱。

4.在透析期间严密观察患者生命体征及有无渗血并做好病情观察记录。如发现管道破裂等异常情况及时处理并通知医生。

5.检查机器运转情况,各项指标均正常,如出现故障及时通知维修人员,并同时做好对患者的解释工作以取得理解。

6.做好当班化验指标的采集及准备好下班患者的标本采集用物。

7.负责上下机工作做好清场,做好机器内部,外部消毒。更换床单位,预冲管道并循环。就绪后迎接下一班患者入场。 8.写交接班记录,做好和中班的交接工作。 【主班护士Ⅱ岗位职责7:00~13:00】 1.仪表端正,准时上班。

2.负责透析2室患者病情观察并做好记录。如有执行医嘱及时记录并告知主班记账。

3.确保机器的正常运转,如有故障及时告知维修人员。

4 4.患者上下机工作结束后与中班(12:00~20:00)做好交接班工作。 作。做好上下机工作。

【巡回班护士岗位职责7:00~15:00】 1.仪表端庄,准时上班。

2.负责透析1室病人观察病情,测量生命体征并作好记录。

3.做好上下机工作,清场,做好机器内部外部消毒,更换床单位,预冲管道,做好病人上机前的准备工作,并记录。 4.每月初协助治疗班一起去药房领药。 【治疗班护士岗位职责6:30:00~14:30】 1.仪表整洁,准时上班。

2.开水处理,开机器并冲洗,上电导度,配置B液。

3.做好上机前准备工作,包括肝素,内瘘针,治疗巾等一系列物品准备。 4.预冲管道,协助上下机。

5.处理用物,做好每天的物品消毒工作,清扫更衣室等卫生工作。 6.准备第2班透析病人的用物。帮深静脉置管患者换药。 7.为透析病人领药。

【中班护士Ⅰ岗位职责12:00~20:00】 1.仪表整洁,准时上班。

2.负责透析1室病人的透析工作,观察病情并记录患者生命体征变化。 3.做好患者的上下机工作。

4.病人下机后将所有的床单位更换清楚,并做机器的终末消毒。 【中班护士Ⅱ岗位职责14:00~22:00】 1.服装鞋帽整洁,仪表端庄。 2.配置机器消毒液。

3.清点备用药物及抢救车呈备用状态。并做好登记。

4.负责当班血透患者的标本采集。准备好次日患者标本采集的用物。 5.严密观察患者的病情变化,每小时测脉搏呼吸血压。如有异常及时告知医生并协助处理。

6.写好当班患者的交班记录。如有加透病人应配合医生进行治疗。

5 7.通知病人班次,及准备好次日早班患者透析器及管路。

8.病人结束透析后更换床单位,关好门窗,进行机器消毒和紫外线空气消毒。 关机并检查水处理系统无异常。

6

血透室技术员职责

1.血透室根据血液透析规模,安排专职或兼职技术员。 2.定期消毒反渗机一次。 3.定期消毒透析用水管道。

4.定期进行软水再生,并每次检测软水是否达到标准,及时记录。 5.定期进行活性炭冲洗,并每次检测氯及氯胺浓度,及时记录。 6.定期进行砂滤冲洗,并做好记录。 7.定期更换炭芯及砂芯,并做好记录。

8.每日准确登记各种仪器的相关数据、参数,观察仪器设备的使用情况。

9.对出现故障的仪器设备及时进行维修。 10.定期对血透机、水处理系统等仪器设备进行检查、维修、保养,并作好记录。 11.每月1次透析用水细菌、内毒素测定。

12.每月1次透析液各离子浓度测定。 13.每周1次测余氯。

7

血透室工勤人员职责

1.在护士长领导下,做好血透室的各种内、外勤杂工作。 2.严格执行血透室各项规章制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位。 3.负责早上治疗室、透析室空气消毒。 4.每日准备透析用A、B液。 5.负责各种被服的清点及送洗。

6.将废弃的透析管路、透析器、针筒、皮条、手套等装入双层医疗垃圾袋内后方可送出透析室。

7.及时做好透析室清洁工作,保持血透室环境整洁。 1)1000mg/L有效氯消毒液拖地每日二次。 2)每日擦拭水池一次。

3)透析室台面、床架、病人衣柜表面、门把手等,用1000mg/L有效氯消毒液擦拭,每日二次。

4)每日待患者全部下机后,用1000mg/L有效氯消毒液擦拭病人更衣箱。 5)每日清洗病人拖鞋一次。 6)每月彻底大扫除一次。

【血透室工勤人员早班职责 6:00-15:00 】

1.协助外勤班护士将配置好的的A,B液送至血透室内,并放入规定位置,整理空A,B液桶。

2.负责处理血透室每天的医疗废弃物,将其送出血透室。

1.及时做好血透室的清洁卫生工作保持血透室的环境整洁,包括机器。 2.帮助有困难的病人上下床,运送病人回病房,及时将住院病历送回病房带回病房归还的药品,协助护士整理床单位。准备工作人员的午餐。 3.处理上下机病人污物,整理病人休息室卫生。 7.每周彻底大扫除一次。(周三下午)

【血透室工勤人员中班职责 14:00-22:00 】

1.领消毒物品、打扫卫生(外走廊窗台每天擦,玻璃窗每周最少擦一次)、拖地板,擦洗办公室、治疗室、更衣室水池、冲开水。

8 2.准备次日工作物品:A液、盐水、苏打粉等。 3.周一、周四下午树脂再生化盐。 4.领酸性氧化水、协助护士整理床单位。 5.准备工作人员晚餐。

6.护送重危病人回病房,及时送回住院病人病历夹。

7.整理全病室及病人休息室卫生、擦床、擦机器、擦微波炉。整理空盐水瓶、A、B液空桶、及其他废弃物。

4.清洗病人拖鞋,中班写交班本。

9

第6篇:血液透析室岗位职责

DHYY/QMS·03·138-2011

血液透析室专职医师岗位职责

1、从事血液透析工作的医生应是肾脏科及相关专业的医生,接受过透析专业培训及肾内科专业培训,掌握血液透析专业理论和专业技术。

2、严格执行血液透析室的各项规章制度。

3、熟悉和掌握透析室各种型号机器性能。

4、认真做好透析患者的病历档案记录,及时了解透析患者的病情,并制定个体化的透析及综合治疗方案。

5、经常巡视患者,随时记录患者的病情变化。

6、及时评估透析效果。

7、处理透析并发症。

8、定期评价透析室的医疗护理质量。

9、严防医疗差错、医疗事故的发生。

10、严格执行操作规程,防止交叉感染。

DHYY/QMS·03·139-2011

血液透析室护士职责

一、护士长职责

1、做好血液透析室的日常管理工作。

2、根据护理部及科内的工作计划,认真组织实施并完成工作计划。

3、参加、指导危重病人的抢救护理。加强医护配合,严防差错事故。

4、随同科主任和主治医师查房,参加疑难病例、死亡病例的讨论。

5、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。

6、组织护理人员的业务学习及技术训练。

7、负责指导和管理实习护士、进修人员,安排指导护师或有经验护士担任带教工作。

8、督促、检查医务人员和工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

二、治疗班护士职责

1、准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素,维持量肝素以及管道预充肝素和生理盐水。

2、准备每天两班病人的治疗包,并合理安排每位病人的座位。

3、每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。

4、每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。

5、每周2次消毒治疗车上的治疗盘及氧气湿化瓶。

6、保持治疗室内整洁并每天两次紫外线消毒,每天两次以1000mg/L消毒溶液擦拭治疗台。

三、早班护士职责

1、完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作。

2、参与保持血液透析室的整体协调工作。

3、做好每班治疗前的准备工作。

4、不擅自离岗,如有事离岗应向邻近的当班护士做好口头交班。

5、下班前应完成本职工作并向晚班护士交班。

四、晚班护士职责

1、完成晚班病人的治疗。

2、认真做好机器的清洁、消毒保养工作。

3、督促工勤人员搞好卫生,保持血液透析室清洁整齐。并做好紫外线照射、福尔马林熏箱的记录。

DHYY/QMS·03·140-2011

血液透析室技术员职责

1、血透室应根据血液透析规模,安排专职或兼职技术员。

3、每3个月消毒反渗机l次。

3、每1个月消毒透析用水管道1次。

4、每周查软化水是否达到软水标准;每周查氯及氯胺浓度,并作记录。

5、每天观察反渗机水质的T.D.S值、废弃物百分比。每天观察盐桶中盐量、输入输出压力表、反渗泵压箱废水压力、产水流量率。经常从反渗泵体中排出空气。

6、透析用水每半个月1次细菌培养。

DHYY/QMS·03·141-2011

血液透析室工勤人员职责

1、在护士长的指导下,做好血液透析室的各种内、外勤杂工作。

2、每天准备好污物桶及盐水皮条、针筒、手套、浸泡桶,治疗结束后及时收好。

3、准备及搬运当天病人治疗用的盐水、糖盐水。

4、准备好毛毯、被套,发放给病人并将每天换下的污被服放在福尔马林熏箱内处理后送被服室。

5、每天将废弃的透析管路、透析器、针筒和皮条经消毒处理毁形后再送出血液透析室。

6、及时做好血液透析室的清洁卫生工作,保持血液透析室的环境整洁。

7、每月彻底大扫除1次。

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