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【www.scfx8.com--护士个人工作总结】
篇：临床护理岗位职责办公室护士岗位职责
1 热情接待病人,文明用语,礼貌待人;根据病人病情合理安排床位,填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士.
2负责查看夜间医嘱,参加晨会及书面交班,填写空床报告,在病室一揽表上填写病人总数,新入,危重,手术,转科,出院,特殊治疗事项及当日值班医师,护士
3严格执行查对制度,正确执行医嘱,临时医嘱及时通知病人的主管护士.每日查对医嘱,每周大查对医嘱一次,有记录,根据狐狸级别,药物的阳性标志及时在床头卡和床尾卡上注明.
4严格按收费标准记帐,负责掌握病人的费用的动态情况,并及时与病人或家属,主管医师,联系,负责对病人有收费问题的解释工作.
5按医嘱饮食类和病人需要,与营养科联系安排病人的饮食.
6按需要安排工人推送病人检查和后勤工作.
7负责办理出院,转科的,饮食.手术,死亡的通知工作.
8负责正确绘制体温单,转抄长期医嘱执行单{分别为输液,注射,口服,其他}和记帐.9负责运行病历的管理,防丢失;负责出院病人病历的质量检查及整理.
10了解病房病人动态情况,书写病房动态交班报告.
11协助护士长做好病房管理;负责办公室的电脑电话的管理,做好清洁,保洁工作;负责各种纸张,表格的清理,补充.
总务护士岗位职责
1.严格执行查对制度.
2.2负责急救车,急救器材,药品的管理,做到‘‘四定三无二及时一专”,保证急救器材,
药品完好率100%.严格交接班.
3.3负责病区氧气,治疗物品，一次性物品的清理，交换及补充，无过期物品。
4.负责各类药品的领取和保管，分类分柜储存口服药，静脉药，肌注药，外用药，剧
毒药，标识清楚；定期清理药品批号，无过期药品；麻醉药上锁，每班交接。
5.严格执行消毒隔离制度，医院感染管理制度和无菌规程，定期做环境卫生学监测和
消毒溶液浓度的测定及更换。
6.负责与供应室，洗浆房交换物品，保证供应医疗用品。
7.负责治疗室，换药室，处置室及检查室管理，清洁，消毒工作。
8.病房用后的物品按〈〈医疗废物管理条例〉〉处理。
9.协助护士长管理病房，负责病房物资的清领，保管和报损；协助办公室相关的工作。 〈三〉专业忽视岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立 以病人为中心 的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理，包括：熟练评估病人，制定护理计划，完成健康教育，心理护理，落实并修订病人的护理计划，书写护理记录。
3协助，指导和检查辅助护士执行医嘱，护嘱，实施护理措施及评价护理效果。
4组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生。
5严格执行各项规章制度，操作规程，严防差错事故的发生。
6严格执行消毒隔离，无菌技术操作，预防医院感染。
7负责分管一组病人的狐狸。，告知病人的相关事项，落实分级护理，随时巡视病房，
了解病人病情及心态的变化，满足其身心需要。
8组织护理小组的护理查房，护理病例讨论，发现问题，及时解决，把好质量关。 9指导实习生，进修生的临床带教，完成计划，并进行考核和pingjia。 10协助护士长做好病室管理工作，病房保持“四化八字”要求。
11积极参加继续教育学习，不断更新专业知识和技能，结合临床实践开展科研，经验，撰写论文一篇，完成继续教育学分25分/年。
辅助护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱，并落实分管病人的护理计划。
3负责分管病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理。基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。
4掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，zhenduixing地作好健康教育及心理护理，满足其身心需要。
5严格执行各项规章制度i，操作规程，严防差错事故发生。
6严格执行消毒隔离，无菌技术操作，预防医院感染。
7协助专业护士完成教学，科研任务和病房管理。
8协助专业护士指导，检查护理员和清洁工人的工作。
9完成“三基三严”的培训，考试考核达标。
夜班护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的 理念，尊重病人权利。体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2做好交接班，按床头，口头，书面的形式进行。交接内容：
（1） 交接病人总数，出入院，转科，分娩，手术，病危，死亡人数及病室管理
中应注意的问题。
（2） 重点病人交接：抢救，危重，大手术病人护理完成情况；有无压疮，各种
导管固定和引流通畅情况;危重病人护理记录；急诊，新入，特殊检查，治
疗，输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
（3） 遗嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成
的工作，应向接班者交代清楚。
（4） 急救器材，药品是否齐备完好，贵重，毒麻，限剧药品交接清楚并签名。 3严格执行岗位职责，各项规章制度，操作规程，严防差错事故发生。
4严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作，预防医院感染
5掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，及时发现病人病情及心态的变化，及时报告，及时处理，及时配合治疗
6严格执行危重，手术病人护理常规和治疗计划;对昏迷，躁动，老年，小儿病人注意安全防护，防止坠床
7各种护理技术操作正规熟练，落实分级护理，基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。输血，输液速度遵医嘱，无渗液，漏液，走空现象
8各种护理记录及时，准确，完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班 9做好病房管理，保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。
第2篇：临床主治医师岗位职责临床主治医师岗位职责
1．在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，运用中医、西医理论，参加本科一定范围的医疗、科研和技术培训工作。
2．按时查房，随时掌握患者的病情变化，指导下级医师进行辩证论治。参加重危患者的抢救及死亡患者、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题应及时向科主任或主任（副主任）医师汇报。
3．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
4．主持有关的临床病案讨论及会诊。检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定患者出院，审签出（转）院病案。
5．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医师应经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故发生。与护士长共同负责搞好病房管理。
6．组织医师学习并正确运用中医、西医理论及先进科学技术，开展新技术、新疗法。进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
7．担任进修、实习人员的带教工作。
第3篇：临床药师岗位职责临床药师岗位职责
临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，促进药物合理使用。其主要工作职责为：
1.深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
2、参与临床查房且开展药学查房，审核用药医嘱或处方，在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少与用药有关的损害。
3、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
4、参加疑难危重患者的会诊、救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
5、根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案。
6、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。
7、为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识。
8、做好各类药物临床疗效及安全性观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。
9、结合临床药物治疗实践，进行药学科研，并做好实习生、见习生带教工作。
10、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。
11、遵守医德规范，具有良好医德医风，医德考评合格。
第4篇：临床药师岗位职责临床药师岗位职责
1、在科主任指导下进行工作，负责具体业务工作。
2、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
3、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
4、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。
5、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
6、审核参与的临床专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
8、注意收集所参与科室的药物不良反应，负责或督促填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一级药物不良反应监测中心。
第5篇：临床主治医师岗位职责临床主治医师岗位职责
1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病倩变化，病员发生病危、死亡、医疔事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事敌。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
第6篇：临床住院医师岗位职责临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.
3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.
4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.
5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.
6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.
8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.
9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作
第7篇：临床住院医师岗位职责双辽市中医医院临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.
3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.
4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.
5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.
6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.
8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.
9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作
双辽市中医医院
第8篇：临床研究项目经理岗位职责1.对取得临床研究批件的项目进行跟踪和审核工作。2.保持与研究单位的合作关系。3.进行临床启动，解决疑难问题。第9篇：临床药学研究室主任岗位职责临床药学研究室主任岗位职责
1、在主管副院长领导下，负责本科室的临床药学、审方及行政管理工
作。
2、及时了解和掌握国家相关法规、政策，并结合医院现状修订并实施
临床药学研究室相关的制度，使医院各项制度符合法律法规。
3、根据医院的任务和发展计划，负责每年向医院提交科室工作总结和
下一年工作计划，组织实施及督促检查。
4、指导并监督科室人员按照医院及科室制度、流程开展工作。随时观
察和监督科室人员的执行情况，确保科室一切活动都达到安全、质量控制的标准。
5、组织安排本科室工作会议，讨论本科室计划和现阶段各岗位的工作
状况，分析每个工作岗位中可能会出现的困难和问题，及时调整和改进相关的流程，保证各项工作顺利，准时完成。
6、与临床相互配合，加强与临床、药学各部门的沟通，与所有相关临
床科室一起监测临床药物应用方面的质量，特别关注药物的合理使用和药品不良事件等方面的相关信息。
7、领导并组织科内业务学习（每月至少一次）和技术考核，为科室人
员提供相关专业培训，提高业务技术水平。鼓励本科室药师阅读专业杂志、参加相关学术会议、促进自身发展。支持、鼓励员工参与科研工作，尤其是与本专业相关的研究，提高他们的学术水平和实际工作能力。
8、与人力资源部、药学部一起商讨和制定科室各岗位人员的资历要求
工作职责和权限，并保存员工的相关档案记录。
9、根据岗位职责要求组织并完成员工的科室内部岗位培训工作，使新
员工能尽快适应工作环境，掌握岗位所需的知识和技能。
10、负责制定科室的年度员工招聘计划并按时提交人力资源部，参加院
统一组织本科室员工的招聘与面试。
11、负责做好本科室员工的年度考核工作，将考核结果及时与被考核者
进行面对面交流，并根据考核结果有针对性地培训员工的专业知识和操作技能，员工的年度考核表需按时上交医院人事科。
12、根据本岗位的工作职责及已制定的工作计划，领导本科室人员按
时完成每项工作以及临时指令性院内外活动。
第10篇：中药临床药学室岗位职责（推荐）中药临床药学室岗位职责
1、加强理论学习，提高自身素质
1.1学习中药基础理论、中西药专业知识，熟悉临床药理学、流行病学、药剂学、药代动力学、药效学和药物经济学等相关知识，以便更好开展临床药学工作。
1.2学习新药申报、评审标准，积极参加新药研制，剂型改造和品种开发改造
1.3掌握三级药品标准，熟悉“目录”（院内）所选品种的品名、规格、剂型、产地、功能主治、用法用量、注意事项、禁忌症和不良反应。
2、广泛收集信息并将其分类建卡，编制目录索引，为临床医护人员和病人提供药物情报和咨询服务，情报资料是临床药学的基础，其内容主要包括：
2.1了解国内外医院药学和药物治疗学等最新研究成果和发展动态。
2.2及时收集国内外新药的生产和临床研究报告，掌握新药动态。
2.3了解国内外新药的生产和临床研究报告，掌握新药动态。
2.4收集药物不良反应情况和对新老药物评价的资料。
2.5收集新技术及电子计算机在医院药学中的应用情况。
2.6收集药学技术情报、临床药讯和书刊报纸等资料，建立文献卡片和目录索引，为业务学习，论文撰写者推荐素材。
2.7定期进入各级主管部门及医学和药学的专业网站，收集法律法规等政策性文件，及时汇报，协助科主任完成药事管理的相关工作任务。
3、密切联系临床，促进合理用药
3.1每周与临床查房，药师在临床直接了解病房用药情况、药物疗效，与医师合作进行用药探讨。做好病历、处方用药情况的调查分析，从中发现不合理用药情况，提出建议，以提高用药水平。
3.2做好联合用药和配伍的研究，联合用药是一个十分复杂的问题。药物联合应用表现为药理作用增强或减弱，副作用减轻或加强，应加强配伍方面的试验研究，对临床用药起到一定的指导作用。
3.3协助医师处理药物中毒急救工作。药师在这项工作中的主要任务是进行毒物分析以明确诊断；帮助医师设计给药方案；合理选用药品、防止二次中毒，提供资料和信息。
3.4开展药物不良反应监察工作。药品是防病治病，提高健康水平的重要武器之一，药品都具有两重性，即有治疗疾病有效性的一面，又有可能引起不良反应的不安全性一面。将药物不良反应收集起来，对药品与不良反应之间的因果关系进行分析评价，每月向四川省食品药品监督管理局药品不良反应检测中心报送发现的药品不良反应。
3.5药物评价和新药临床试验，经常了解总结药物的疗效、副作用以及不良反应等，对药物作出评价，淘汰劣药，推广效果好、副作用小的药物。
3.6开展治疗药物检测，通过血药浓度测定，制定个体化给药方案，达到合理使用药物。
4、定期进行总结，通报工作进展
4.1每3月个月出一期《中药药讯》，内容应包括处方分析、合理用药、药品不良反应、中药化学、中药药理、中药炮制、中药制剂、药事管理、药物与临床、临床研究、法律法规、
综述、讲座、综合信息等常设栏目和库房管理、医院制剂、中毒与解救、中西医结合、中医理论、中药鉴别、中药新技术、中药药物学等临时栏目。
4.2根据《中华人民共和国药典》、《四川省药品炮制规范》、药品不良反应信息和医院实际用药情况修订中药目录。
4.3年初制定工作计划，年终进行工作总结。
第11篇：临床科室教学秘书岗位职责讲解教学秘书职责
一、教学秘书在科主任的直接领导下全面负责统筹安排和组织实施本科室的业务学习和研修、见习、实习等教学工作。选拔医德医风好,业务技术高,带教认真负责的医师承担带教任务。
二、对实习生进行入科教育,负责对研究生、实习生介绍本专科的常规和专业特点,安排实习生工作任务(每生实际管理床位数6-8张。
负责制定本科室研修、实习教学计划,制定带教老师,分配带教任务。有计划地组织本科室的教学查房、床边教学、病例讨论和专题讲座等教学活动及实习生的轮转鉴定、考核工作。在教学中要强化技能训练,提高学生分析问题、解决问题的能力。原则上每月教学查房两次、病例讨论两次,每两周教学讲课一次。
四、严格实习、轮转纪律,认真执行考勤制度,深入了解学生思想政治、学习态度、工作纪律、医德医风等表现,及时总结、讲评;发现问题及时疏导、教育和批评指正。
五、负责督促带教老师对研究生、实习生病案的检查修改和指导他们开医嘱、处方个各种申请单。
六、定期召开科室的临床教学工作会议,不断改进和提高教学质量。负责做好各种教学资料保存及每季度的讲课酬金报表等工作。
七、协助进行住院医师规范化培训工作。
八、参加医院的各种教学活动。
九、负责科内各种教学记录。如:入科教育、业务学习、教学讲课、教学查房及教学病例讨论的记录。
十、年终对科室的教学工作进行总结、下一年教学计划,对科室教学工作提出意见和建议。
第12篇：医院临床科室兼职统计员岗位职责科室兼职统计人员岗位职责
1.临床各科主班为科室兼职统计员负责本科室的各种医疗数据的统计工作 ，医疗统计数据认真填写，按时登记台帐，做到台帐齐全，帐帐相符。数据真实准确，无错报，漏报，迟报，谎报的情况能及时为科室领导以及学科建设提供所需医疗统计资料。
2.科室统计员每天认真核对工作日志并8：30之前按时录入微机进行汇总，做到及时、完整、准确地进行整理汇总，建立形成相应统计报表。
3.负责汇总统计科室医疗统计月报，每月5号前及时填写上月医疗统计工作量认真核对准确及时报送信息统计科，做到正确完整及时上报。
4.每月初及时核对上月出院病人统计数与实际送出病案数，如果数据不相符合，及时到信息统计科进行核对，找出具体出错时间并更正出错统计信息，确保科室出院病人数、平均住院天数等的准确率。
5、兼职统计员对科室收集的原始资料、报表应严格检查审核，科学整理，正确计算负责对报出的各种统计报表数据的真实性、准确性、及时性负责。
6.严格遵守统计法，坚持实事求是的原则，汇集保管有关医学统计资料，履行保密制度。
第13篇：临床协调员岗位说明书临床协调员岗位说明书
临床协调员是负责产品临床方案的编写及临床试验的组织落实工作，并负责监察临床研究质量、跟踪研究进度及临床试验工作协调等相关事宜的专业人员。
临床协调员岗位职责
1、做好受试者的招募工作;
2、负责联系临床医生、患者，协调医患关系，准备临床研究相关资料，并负责病人试验预约、问题解答等事宜;
3、检查、稽查新药临床试验，并做好其他准备工作;
4、协助设计临床试验方案、研究者手册、crf及相关文件;
5、对临床试验相关医师、护师及
试验相关人员的试验方案操作实施培训;
6、做好治疗观察跟踪随访、临床试验监查与管理;
7、做好文件归档等善后工作。
临床协调员岗位要求
1、医学、药学相关专业本科以上学历;
2、熟悉药物临床试验及gcp等相关法规;
3、乐观开朗、主动积极，具有较强的沟通、协调能力;
4、具有良好的语言表达能力和良好的人际关系;
5、具有团队精神，善于与同事合作，责任心强;
6、具有gcp证书等相关从业资格证书;
7、具有一定的专业知识储备，了解临床试验流程;
8、具有熟练掌握office等常用办公软件操作的能力;
9、具有一定的工作、培训经验。
临床协调员关键技能
专业能力项目管理英文公文撰写
个人能力责任心团队协作精神表达能力
临床协调员升职空间
临床协调员 → 临床协调经理
临床协调员薪情概况
应届毕业生￥
1年经验￥
2年经验￥
3年经验￥
临床协调员工作内容
1、与医院、物流公司及本公司生产部门内外部的协调，使公司的治疗技术顺利在临床应用，并提供必要的现场支持和技术指导;
2、临床试验和技术推广相关各项事务的联络，实施方案、知情同意书等的协调与管理;
3、及时向医院、研究者或合作者传递公司的重要信息，收集公司技术在医院中应用的反馈，不良事件发生情况
等，并与合作方保持良好的关系;
4、协助完成研究资料的收集、归档和管理工作;
5、对所负责的研究中心进行药物，试验物资的有效管理，按时完成临床试验在该中心的文件整理，受试者访视通知，实验室检查安排，结果获取及登录等;
6、协助监查员做好稽查工作。
第14篇：临床实习医生职责满洲里市第一医院
临床见习医生职责
1、见习医生在上级医师和护士长的指导下，按照各科要求分管病床的医疗工作。见习医生对病人要有强烈的责任感，经常了解病人的病情变化、饮食和思想状况，以及医嘱的执行情况。
2、见习医生接到新入院病人入院的通知后，应立即去病房检查病人的病情，在次日查房前写好完整病历，晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成。见习医生必须保证病历质量，要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整，上级医师修改超过3～5处，应重新抄写，对再入院或他科转入的病人应于次日查房前写出再入院（或转科）记录。对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次，以后2～3d记录一次；重病人做到每天记录，危急病人病情应随时记录。见习医生离科时应同新来的见习生作好交接，遇有特殊情况应床边交班。
3、见习医生应根据病人病情需要，填写化验单、X线检查申请单及一般医嘱、处方，必须请上级医师签字（凡贵重、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、特殊检查申请单，需经上级医师复查、签字后方有效）。各种检查报告要及时按规定贴上，保证病史资料的完整清晰。
4、每日上班应提前20分钟进入病房，对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班；随同上级医师查房，查房时，见习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划，听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见，并在
上级医师的指导下完成所要求的各项工作。
5、见习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度，实行12h值班制，24h负责制，并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房，处理病人一般问题，如遇有病情变化，及时请示上级医师处理。
6、见习医生分管的病人需要请他科会诊时，见习医生应陪同会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录，并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。
7、见习医生在完成医疗工作的同时，应学习护理知识。
8、参加科内的有关病历分析、临床病历讨论、学术报告以及必要的会议等。
9、见习医生在医院见习期间，星期天或节假日不值班者，应于上午查房完毕，做好一般处理后方能处理个人的事情。见习医生晚间也要留守科室，晚上9时以后方可返宿舍休息。值班见习生晚上参加抢救患者超过零时者，第二天下午可补休半天。
10、病床分配、值班、手术或特殊检查，须服从上级医师统一安排，见习医生不得争病床、争手术。
11、热爱病人，尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行X线、心电图等检查时，应陪送照料，经常给予病人精神鼓励及安慰。对预后不良患者的病情，不得向本人透露；病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。
12、见习医生如发生严重差错事故或违法乱纪者，除向上级医师及时汇报外，还应及时向医院主管部门汇报，按情节轻重给予处分。
第15篇：疼痛科临床医疗质量控制管理及岗位职责疼痛科临床医疗质量控制管理及岗位职责 王福根
中华疼痛学会
医疗质量是疼痛科建设发展之本,高的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益,制定全程医疗质量控制方案,对于疼痛学科创新技术特色,发挥人才优势,确保医疗安全,实施标准化医疗质量管理起到重要作用.一.疼痛临床质量控制的理念的意义:实行全面质量管理和全程质量控制,从疼痛患者就医到完成医疗离院,建立包括门诊,病区医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程医疗质量管理体系,明确质控内容纳入医疗管理部门日常工作,实施动态监控,保证质控措施落实,不断修订,强化,执行各项医疗规章制度和完善技术操作常规,如首诊负责制,三级医师查房会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为引导到正确的诊疗方案之中,医疗质量控制小组对多因素影响与多项诊疗活动产生的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施.二.质量控制管理体系
全程医疗质量控制系统人员组成可分为医院质量管理委员会,疼痛科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系.(一).医院医疗质量管理委员会:医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者,医疗质量控制办公室为日常办事机构.1.医疗质量管理委员会职责: (1).教育各级医务人员树立一切为了病人的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故.(2).审校医院内医疗护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度.(3).掌握各科室诊断,治疗护理等医疗质量情况,及时制定措施,不断提高医疗护理质量.(4).对重大医疗,护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求.(5).定期向全院通报重大医疗护理质量情况和处理决定.(6).对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修订进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议.2.医疗质量控制办公室职责
(1).医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控.(2).定期组织会议收集疼痛科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾.(3).抽查科室住院环节的质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报.(4).收集门诊和病案质控小组反馈的各科室终末医疗质量统计结果,分析确认后,通报相应科室人员并提出整改意见.(5).每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩.(6).定期编辑医疗质量简报和不良医疗事件公示栏.(二).疼痛科室医疗质量控制小组职责:科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者,科室质控小组职责如下: 1.疼痛科医疗质量控制小组由科主任或副主任,护士长和相关人员3-5人组成.2.结合疼痛专业特点及发展趋势,制定及修订本科室慢性疼痛疾病诊疗常规,药物使用规范并组织实施,责任落实到个人.3.定期组织各级人员学习医疗护理常规,疼痛临床诊疗指南和疼痛临床技术操作规范,强化质量意识,提高临床诊疗技术水平.4.参加医疗持控办公室的会议,反映收集与本科室有关的问题,提出整改措施.(三).疼痛科室医护人员自我管理:在医疗活动中,医护人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点,要质控过程中,特别要强调三级医师负责制度,会诊制度,和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施.1.门诊医师
(1).严格执行首诊医师负责制.(2).询问病史详细,物理检查认真,要有初步诊断.(3).门诊病历书写完整,规范准确.(4).合理检查,申请单书写规范.(5).具体用药在病历中记载.(6).镇痛药物用法用量疗程和配伍合理.(7).处方书写合格.(8).积极完成门诊治疗,反馈治疗信息,使医疗工作流程通达.(9).第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应建议请上级医师确诊或收住院.(10).第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应收住院,患者拒绝住院需履行签字手续.2.病区住院医师
(1).病人入院30人钟内进行检查并做出初步诊断.(2).急危重病人应即刻处理并向上级医师报告.(3).按规定时间完成病历书写(普通病人24小时,危重病人6小时内完成,首次病程记录8小时完成,急诊病人术前完成).(4).病历书写完整,规范,不得缺项.(5).24小时内完成血尿便化验,并根据病情尽快完成肝肾功能,胸透和其它所需的专科检查.(6).按专科诊疗常规制定初步诊疗方案.(7).对所管病人,每天至少上下午各巡诊一次.(8).按规定时间及要求完成病程记录(会诊,术前讨论,术前小结,转出和转入记录,特殊治疗,病人家属谈话和签字,出院小结和死亡讨论等一切活动均应有详细的记录) (9).对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报.(10).诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生.若有医院感染病例,及时填写报告.(11).病人出院经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项.3.病区主治医师
(1).及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行曲必要的指导.(2).新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房,除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:诊断及诊断依据;必要的鉴别诊断;治疗原则;诊治中的注意事项.(3).新入院的急重症病人随时检查处理,并向上级医师汇报病情.(4).及时检查修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名.(5).入院三天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊.(6).待诊病人在入院1周内仍然诊断不明时,应向科主任请示病例讨论或院内会诊.(7).按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药.(8).微创介入治疗,功能神经外科或脊柱手术前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施,术后即刻完成术后记录,24小时完成手术所录.(9).术后严密观察病情变化,并做好术后治疗工作.(10).对于在微创介入治疗,脊柱手术或神经毁损手术治疗过程中出现的严重并发证的病例,应及时报告上级医师和科主任,并争取时间积极正确地实施抢救预案,将损害减轻到最小程度,尽量挽回不良后果.4.病区主任(副主任) (1).组织并参与制定本科质量管理方案,各项规章制度,诊疗指南和技术操作常规.(2).指导下医师做好疼痛医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规.(3).对新入院的普通病人要求72小时进行首次查房,危重至少每日查房1次,病人病情变化应随时查房,每月组织全科查房两次.(4).查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:诊断及其诊断依据;鉴别诊断;治疗原则;有关方面的新进展.未确诊病人应有:鉴别诊断; 明确的诊断思路和方法;拟定相应的治疗措施.危重病人应有:当前主要问题;解决的方法.(5).疑难病例或入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊.(6).指导和监督下级医师正确使用各类抗生素和镇痛用药.(7).组织术前和重要治疗,前病例讨论,指导下医师做术中术后医疗工作,重大手术和重要治疗要亲自参加.(8).审批未愈患者出院,并指导病人院后的继续治疗.(9).审签主治医师审查的转科与出院病历.