【www.scfx8.com--护士个人工作总结】

篇:急诊预检分诊护士职责

急诊预检分诊护士职责

1.对所有急诊就诊病人热情接诊、问诊,准确分诊,及时识别危重患者,并组织医护人员进行抢救处理。

2.指导患者或家属正确填写就诊信息,并告知急诊就诊流程。正确输入患者就诊信息,并导入急诊日志。

3.为病人建立急诊病历,眉栏填写齐全,监测必要的生命体征。 4.负责将就诊病人分诊至诊室、抢救室或清创手术室,与抢救室或清创手术室护士做好交接,必要时参加抢救室危重病人的抢救。 5.维持好各诊室就诊秩序,定期巡视侯诊患者,进行病情观察与评估,对发生病情变化的患者优先安排就诊次序。

6.负责前一日急诊病历的整理、统计工作量.下班前负责收回本班各科的急诊病历。

7负责督促、指导导医人员的工作。 8.负责突发事件和特殊事件的上报工作。

第2篇:急诊预检分诊——

预检分诊台——急诊高效工作的象征

作者:周少丽 来源:急诊科 发布时间:2014年10月14日 点击数: 389 急诊预检分诊,是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人,按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断,合理、及时地安排救治的过程。我院急诊科日均有700多人就诊,在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下,专业而高效地开展分诊工作,是充分合理利用现有资源,提高急诊工作效率及抢救的成功率,维护急诊正常就诊秩序,提高患者满意度的关键一步。因此,我科于今年 9月份开始,在护士站设立独立的“预检分诊台”,由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。

设立独立分诊台的重要意义之一,是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。分诊护士要求凭着其扎实的专业知识,娴熟的操作技能,丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力,在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人(如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等),及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊,避免由于长时间的候诊而延误救治,提高抢救的成功率。 另外,分诊护士在患者接触医生前,预先做好病史采集、生命体征的监测,根据病情给予相应的诊疗措施(如做心电图、测量血糖等),并做好相应的记录,并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助于提高医生的工作效率,一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪,提高患者对医疗服务的满意度。 在国外及中国香港,急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级,等级越高,候诊时间相应越长。而在国内,“先到先得,早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固,对于病情较轻而较早前来求诊的患者,长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊工作的一个突出难点。因此,与患者进行耐心的解释与沟通,争取患者的理解和配合,是分诊护士的重要工作内容之一。我们相信,凭着热情主动的服务态度,以及严谨细致的工作作风,我们定能克服重重障碍,将分诊工作做到最好!

浅谈急诊预检分诊

作者单位:214002 江苏无锡,无锡市第二人民医院急诊室

【摘要】

急诊预检分诊是急诊护理程序的第一步,分诊的正确与快速与否影响到整个急诊工作的医疗护理质量。本文就分诊人员的选择,急诊分诊的主要方法与技巧进行了初步的探讨。 【关键词】

急诊;预检分诊;护理

急诊预检是指在患者达到急诊室时快速予以分类的过程。其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗帮助。预检的“triage”一词来源于法国,意思是“进行分类”,最早用于第一次世界大战中确定患者治疗的优先次序。预检系统的目的是在患者到达急诊室时能立即按优先次序快速对其分类,病情较重的患者能优先得到救治,患者的等待时间能缩短,医疗资源和空间能得到合理的分配和利用。

1 应用护理程序预检分诊

有临床经验的护士,内外科轮转2 年工作以上, 并经过急诊护理专业培训, 从事急诊监护、急诊手术室相应的专业培训考核合格。分诊护士的选择原则: (1) 护师以上职称; (2) 具有丰富的临床经验, 熟练掌握各科急诊知识和技巧; (3) 良好的心理素质, 处理事情冷静、果断; (4) 敬岗爱业,具有良好的医德医风; (5) 社会经验丰富,掌握有关法律、法规和政策[1]。

2 主动迎候

听到120 急救中心救护车的警笛声以及所有呼救信号,应主动使用推车迎接病人。对不同的急救伤势作相应的体位搬动或卧位,减少不必要的疼痛和并发症。

3 资料收集

3.1 询问

通过问诊,得到病人的主观资料,即主诉及其相关的伴随症状,并了解病人对疾病的感受,心理状态与行为反应及社会情况,了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意识别病人及家属倾向性的表述,根据病情有目的地进行询问,使收集的资料真实全面。

3.2 观察

护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料,即主要的体征。用眼观察病人的一般状况,如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义:观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充盈度,触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度,触摸病人的皮肤来了解体温等。可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体,还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查,收集资料。

3.3 查体

如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查(见第二章第二节),收集资料。

3.4 诊前处理

如测生命体征、包扎止血等, 分诊后迅速通知有关科室值班医生及时应诊救治。对特殊危重病人应送入抢救室,在医生到诊之前, 值班接诊护士先行安置病人恰当的体位, 保持呼吸道通畅,供氧,静脉有效开通。必要时急救处置(心肺复苏、呼吸机、心电监护) 并报告医生。遇严重工伤事故或大批外伤、中毒等来诊病人时,应及时通知科室负责人及总值班,积极组织抢救工作。

急诊预检分诊

分诊的定义:

是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步诊断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。 准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。 分诊的目的:

※ 1.根据病情的轻,重,缓,急安排病人的就诊次 序,优先处理危急症。 ※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 ※ 3.尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施

※ 4.与病人建立可信关系,及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪,并提供适当的健康指导。

※ 5.运用分诊技术,给病人进行病情分级 常见急症的分诊: A 休克

1.失血性休克 常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。 2.创伤性休克 3.烧伤性休克 4.感染性休克

5.心源性休克 大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克 B腹痛 内科急腹症:

一、病因:

1.急性胃肠炎症所致的腹痛。 2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。 3.胸部疾病所致的反射性腹痛,如膈胸膜炎、心绞痛。

二、临床表现:

1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。 2.腹痛部位不明确,喜按,无腹膜刺激征。

3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现:发热、咳嗽、心悸等。 外科急腹症:

一、病因:

1.炎症:腹腔内器官炎性病变,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。 2.穿孔:腹腔内空腔脏器穿孔破裂,如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。 3.出血:腹腔内实质脏器破裂出血,如外伤性肝脾破裂。 4.梗阻:包括肠腔、胆道或尿路梗阻。

5.绞窄:腹腔脏器发生血液循环障碍。如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。

二、临床表现:

1.突发腹痛,持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。 2.腹痛部位明确且固定,局部压痛明显并拒按,常伴腹膜刺激征。

3.常见伴随症状:休克、黄疸、呕吐、发热,发热一般发生在腹痛4-6h以后。 4.X线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。

5.出血性急腹症者腹穿为不凝固血液或经4-6h快速补液而抗休克仍无好转。 C头痛 发病原因:

颅内疾病:感染、颅内血管、颅内占位、颅脑外伤等。

颅外疾病:骨疾病、神经痛、眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性头痛。 全身性疾病:急慢性感染、心血管疾病、中毒、中暑等。 神经官能症:神经衰弱、癔病。 头痛的伴随症状

头痛伴剧烈呕吐常见于颅内压增高症。 呕吐后头痛明显减轻者多见于偏头痛。

头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。 急性头痛伴精神症状见于急性感染性疾病、蛛网膜下腔出血。 慢性进行性头痛伴精神症状注意脑肿瘤。 大型公共突发事件的应急预案 一.应急程序

1.急诊科接受到大批伤员或接到院外有大批伤员信息时,应立即通知急诊科主任、护士长和行政值班,有行政值班向门诊部主任、医务科科长、护理部主任汇报,必要时根据情况向院领导或主管院长汇报,迅速启动诊断预案。

2.院外大批伤员需现场急救时,急诊科应迅速调度现有的救护车、急救医生和护士 迅速奔赴现场,必要时请救兄弟医院支援。

3.大批伤病员来急诊时,由急诊科主任、医务科长、护理部主任、急诊科护士长组 成抢救领导小组,抽调相关专业的医生和护士到急诊科参加抢救,医务科护理部负责大批伤员收诊后全院病床的临时调配,必要时向分管院长汇报,保证抢救工作顺利开展。

4.如果收到可疑烈性传染病患者,应立即报告预防保健科、传染科及上级防疫组织, 对可疑烈性传染病患者应迅速隔离治疗,并在发病所在场地配合上级防疫部门进行消杀,肠道门诊作为隔离治疗所在地。

5.院外急救所需急救药械、消杀药品,隔离所需的生活用品,由急诊科常备待用。 6.各级急救队员接到急救信号,应在10分钟内到达急诊科集合,由急救领导小组组 织指挥整个抢救工作。

7.大批伤员来院时的应急措施:

大批伤病员来院时,其急救工作在院急救领导小组的领导下,参加急救工作的各级人员按下列分组进行,使抢救工作迅速、准确、紧张而有序地进行。 一.伤情分检组:

人员组成:急诊科主任、护士长及急诊科医生、护士。

任务:(1)迅速检查病人,按病情的轻重缓急,安排病人抢救转运以及现场诊 治。

(2)分发门诊病历,作好登记工作,按轻重缓急及死亡病人分别在手 腕上挂上相应的标记和编号牌,并妥善保存病历。

(二)现场诊治组:

人员组成:院相关专业抢救人员或急诊科主任指定的相关医师、急诊科护士 任务:负责现场伤病员的病历书写、诊断、治疗、检查等处置,包括病人入院、进手 术室、留观察室等分流安排。

(三)病房组:

人员组成:相关专业科主任、医生、护士 任务:负责入院伤病员的抢救治疗和护理工作

(四)手术抢救组:

人员组成:外科主任、麻醉科主任、手术室护士长及相关专业科主任、医生、护士 任务:对重危重病人进行迅速的诊断,确定抢救方案,及时手术,协调各专科手术事 宜及术后病房安排。

(五)安全保卫综合服务组:

人员组成:保卫科科长、门诊部主任、保卫科、门诊部、财务科等部门工作人员。 任务:(1)建立抢救警戒线及临时抢救区维持抢救秩序 (2)增加临时救诊桌椅,保证伤病员有较舒适的休息环境

(3)设置临床记帐处、各种检查、处方、治疗单凭加盖“重大抢救”章及签 名记帐,以示负责统一结算

(4)对已死亡伤病员应尽快明确死者单位,无法刻章明者,作好性别、估计年 龄、外型衣着特征及财务科登记等工作 (5)遇重大凶杀斗殴伤员,除严格执行上述抢救处理外,由保卫科及时汇报公安管理部门

(六)后勤者:

人员组成:总务科长、科员及支助人员若干 任务:(1)保证水、电、气供应、电梯转运等 (2)协助伤病员转送等

(3)解决伤病员被服、饮食、临时床铺及生活用品

(七)协调接待组

人员组成:院办、医务科、门办、保卫科等部门负责和工作人员

任务:(1)负责伤病员在院内分布情况、死亡人数、手术人数、危重病人数统计汇总 工作

(2)掌握伤病员全部情况,随时向上级有关单位汇报情况,包括意外死亡发 生情况和经过

(3)向伤员家属及组织报道伤员病情及救治情况。 食物中毒的应急处理 急诊处理:

及时准确分诊,了解中毒级别,迅速组织救援小组尽早治疗,早期明确诊断,早期上报卫生防疫部门

分诊:快速、准确的分诊是成功的第一步,早期分诊危重病人,重点注意小孩、老人和严重基础疾病患者,将病人病情分级后送到不同救治区,早期识别集体性食物中毒事件,尽快通知当班医生组织早期救治,做好记录工作 建立救援小组:

A成员 组长(急诊科主任或副主任)、医生(急诊医师、相关科室医师)、护士、检验科人员、药房人员、医务处人员、卫生防疫人员、护工 B各司其职、分工协作、通力合作 诊断救治 早期诊断: 病史、症状和体检 早期救治: 分区、分级救治 实验室检查和特殊检查 对症处理

可能引起中毒食物送检 危重病人优先救治、及时转运分流 相关科室会诊 特效解毒药物

无可疑中毒病人留观

中毒情况调查和处理:发病经过、主要临床表现 发生中毒的地点、单位、时间 中毒人数、重病人数及死亡人数 可疑食物、进食范围及发病趋势 处理销毁中毒食物和切断来源 火灾的应急处理 救护流程

? 1

19、120接到报警电话

? 呼救信息到达当地紧急医疗救援指挥中心,当死伤5人以上时启动预案,并向本区 域医疗行政部门报告

? 派出现场救援第一梯队,由专业急救人员组成 医疗救援流程

1.进入火场需佩戴防护面罩,伤员到达安全地点后实施急救。伤员脱险由消防部门负责

2.伤员由火场内撤离或被救脱险后,立即开始救治 3.初步检伤,分类救治

4.优先抢救的伤员:如烟气中毒引起窒息、呼吸困难、呼吸停止者

5.将现场伤亡情况迅速向紧急救援指挥中心报告,包括请求增援(急救人员、设备、药品)

6.登记伤员资料 7.稳定伤情,护送伤员到有救治能力的医院

8.急救医疗部门与公安、交通、消防等部门共同组成现场指挥部 9.维持现场秩序,畅通救护车进出通道

10.紧急救援指挥中心应提供接收医院的急诊观察床、手术床位、监护室床位等实时动态

第3篇:急诊科预检分诊护士岗位职责

急诊科预检分诊护士岗位职责

1、清点预诊台用物,更换口表消毒液。

2、热情接待病人,按分诊标准进行急诊分诊,详细登记。对于急危重病人,开通绿色通道先行抢救,及时联系科主任或总值班。

3、对来诊车俩主动出迎,护送病人至抢救室或诊室抢救治疗。

4、遇重大突发事件或群体灾害事件时及时上报。

5、维持急诊大厅就诊秩序和环境卫生工作。

6、填写住院、死亡、传染病登记本,统计就诊人数,填写工作量报表。

第4篇:急诊预检分诊制度

急诊须知

1.急诊病人就诊最好有人员陪同。

2.转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。

3.初到急诊,可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊;诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。

4.急诊病人按先后顺序就诊,兼顾病情轻重。如有危重病人,医护人员会首先抢救此类病人,此时需要其它就诊患者理解加以配合。

5.急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向:病情较轻者门诊治疗;病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。

6.急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成;部分特殊检查需到专门检查室,医技楼一楼放射科(CT、X光胸透) 二楼检验科。

7.急诊各处标有显着标识,并提供部分健康宣教知识,敬请就诊时留意查看。

急诊预检分诊制度

1.预检护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。

2.办理挂号登记手续(危重患者应先通知医生抢救,后补办手续)。

3.认真接待和处置患者,按病情轻重缓急决定送入诊察室或抢救室,对危重抢救者做出相应急救处理。

4.绿色通道的患者,要及时报告,呼叫有关人员增援。 5.对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。 6.对不符合急诊条件的患者要作妥善处理,并做好解释工作。

7.做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

8.对突发事件,立即执行呈报制度并记录。

第5篇:急诊预检分诊制度

急诊预检分诊制度

一、预检分诊概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。

二、分诊重点:病情分诊和学科分诊。

分诊目的:

(一)安排就诊顺序,优先处理危急重症,提高抢救成功率。

(二)提高急诊工作效率。

(三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

(四)增加患者对急诊工作满意度。

四、分诊系统功能

(一)经初步评估,根据病情决定优先诊治顺序。对需要抢救的危重患者开放绿色通道,并立即通知有关医师进行急救。病情稳定后再挂号收费。

(二)给予患者初步的救护措施。如止血、吸氧等。

(三)根据病情,优先安排患者进行简单的化验检查,缩短患者就诊时间。

(四)减轻患者和家属人焦虑心情。

(五)保证急诊通道通畅,减少患者等待就诊时间。

五、分诊种类

(一)院前分诊

(二)灾难分诊

(三)院内分诊

六、病情分级

(一)一级——急危症(红色)

1、患者情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年性复合伤。

2、决定:进入绿色通道和抢救室。

3、目标反应时间:即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。

(二)二级——急重症(红色)

1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发性剧烈头痛、腹痛、开放性创伤、儿童高热等。

2、决定:进入抢救室就诊。

3、目标反应时间:<5分钟。即在5分钟内给予处理。

(三)三级——急症(黄)

1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

2、决定:进入各诊室优先就诊。

3、目标反应时间:<10分钟。

(四)四级——非急症(绿色)

1、患者情况:病情不会转差的非急诊患者。

2、决定:进入各诊室就诊或在各诊室及门诊候诊。

3、目标反应时间:<15分钟。

六、对预检护士的要求

(一)评估

1、获取简短的病史/主诉。

2、评估并确定患者的分级。

(二)措施

1、问候患者和家属。

2、如为

一、二级患者,马上与抢救护士联系,送入抢救室。

3、测量生命体征。

4、完成完整的预检记录。

5、对于事先通知来院的患者,协助传呼会诊医生。记录传呼及反应时间并通知急诊医生。

6、通知家属在候诊区等候。

7、遇有严重工伤事故或成批伤员时,应立即通知科主任、护士长及医务科、门诊部或总值班组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。

8、及时接收“120”指挥中心指派的急救指令,迅速通知出诊医生、护士、司机,并协助做好出诊准备。

9、根据院前反馈的急救信息,通知抢救室、各诊室做好相应准备,维护院前救护网络资料。

10、疑似传染病患者,应立即启动发现传染病患者时的应急预案,进行必要的消毒隔离措施,并按传染病防治法规定及时上报。

11、指导低年资护士完成复杂或难度大的急救技能操作。

12、定期进行分诊准确率统计。

13、保持预检分诊区域物品的齐备。

(三)评价

对于未能及时就诊的患者应持续、反复地评估病情。

七、预检护士的资格要求

(一)5年以上工作经验。

(二)经过疾病初步评估培训。

(三)熟悉医院工作流程。

(四)具有顾客服务知识。

(五)熟悉相关的医院可提供的患者服务。

第6篇:急诊预检分诊原则

急诊预检分诊原则

一、尽快原则

急诊分诊护士应当具有丰富的专业知识、技能和高度的责任心。一般要求有经验的护土担任分诊工作,能对病情做出正确的判断和应答,从容分诊处理病人,协调好多方面的工作,安排好患者就诊秩序。

二、抢救生命优先原则

接诊到急危重患者,应立即开通绿色通道,将患者安置到抢救室,遵循抢救生命优先原则,先抢救,后补办各项手续,在通知医师的同时,实施必要的抢救措施。

三、重症优先原则

分诊时根据患者病情分级标准,评估患者病情的轻重缓急,合理安排患者就诊次序,将危重患者安排到抢救室进行紧急处理,及早救治重症患者,同时在维护诊室秩序的过程中,应注意观察患者病情变化,避免急诊患者因等候而延误教治。

四、首诊负责制原则

分诊时若病情复杂,涉及多专科,难以确定专科者,可根据涉及病情最严重的科室首先负责诊治,执行首诊负责制原则,采取初步的抢救与检查,必要时请相关专科会诊。

五、重大事件报告原则

遇到重要情况、如成批伤员、交通事故、突发事件、涉嫌法律纠纷等均应及时上报医务科或医院总值班等协助抢救,并做好相应的记录与资料保存。

六、记录完整原则

做好急诊患者信息登记、病历资料的收集与保管工作。

七、见患者才分诊的原则

不见患者就分诊挂号易产生严重的后果及医疗纠纷,不要仅根据家属的叙述就轻易分诊,应亲自对病人进行评估来判断危重程度及隶属专科。

第7篇:急诊预检分诊制度

急诊预检分诊制度

1目的

规范和加强急诊科预检分诊,保证患者安全。

2范围

适用于对所有急诊就诊患者分诊的管理。

3要求

3.1在急诊大厅设立预检分诊台。分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

3.2急诊预检、分诊工作应由急诊科内临床经验丰富、责任心强的护士经过培训合格后担任。

3.3从事预检、分诊的护士应严格遵守卫生法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作常规以及有关工作制度。

3.4预检分诊护士应遵守医院劳动纪律,仪表端庄,衣着整洁,佩戴胸牌上岗,做到首问负责,耐心解释,文明用语,微笑服务。

3.5预检分诊护士应熟知我院《医疗服务范围》、《医疗技术目录》和《急诊就诊范围》(见附则1)。对我院不能诊疗的患者,应做好解释工作,并按《转诊、转科、转床制度》和《转院制度》执行。对于不属于急诊就诊范围的患者,分诊护士应向患者说明情况并引导患者到门诊就诊。

3.6预检分诊护士应按照急诊分诊标准,将患者分为4级(见附则2)。4级患者按挂号顺序于2小时内就诊,预检分诊护士应向患者说明预计等待时间;3级患者由预检分诊护士发给急诊优先牌,引导患者至诊室,按照到达顺序于30分钟内就诊,1、2级患者由预检分诊护士直接送入抢救室抢救治疗。

3.7预检分诊护士应随时观察候诊区患者病情有无变化,出现变化时应根据当时病情重新分诊并紧急处理。

3.8对于疑似传染病者,预检分诊护士应及时引导至感染科门诊就诊并做好相应的隔离措施。

3.9预检分诊护士分诊准确率达90%。

3.10分诊护士首次分诊不能确定患者分科、分级患者时,立即告知急诊科医生,由医生确定并进行二次分诊。

3.11对虚弱老人、儿童、残障人应告知本人及家属有跌倒损伤、走失的风险,请多注意。需要时可专人陪同,优先处置。

3.12对有特殊语言需求的患者及时告知党群部,按《有特殊需求患者服务规程》执行,联系相关人员为患者提供服务。

3.13预检分诊护士应具备良好语言表达、沟通能力及诊室协调能力保证医护、护患之间沟通顺畅,并积极做好卫生防病知识健康教育的宣教工作。 4相关文件 《医院服务范围》 《医疗技术目录》 《急诊科工作制度》 《转诊、转科、转院制度》 《转院制度》

《有特殊需求患者服务规程》 5附则 急诊范围 急诊分诊标准 急诊范围

凡患者由于疾病发作,突然外伤受害及异物侵入人体内,在短时间内如不积极抢救和紧急处理,将会耽误抢救时间而造成不良后果甚至危及生命者均应视为急诊范围之内。

1.颜面青紫、呼吸困难者;

2.发热(妇产科,体温>37.5℃)及高热(儿科,体温>39℃)者,呼吸、血压、心率、心律及神志明显异常者;

3.突发急性腹痛;

4.各类大出血、突然出血、吐血,有内出血象征; 5.各类休克患者、小儿腹泻严重脱水; 6.昏迷、抽搐、呕吐和惊厥;

7.妊娠期血压增高、妊娠期阴道流液、妊娠期阴道流血、胎动异常、胎心率异常,妊娠期呕吐、妊娠期腹痛,胎膜早破,产后出血、阴道异常流血伴腹痛,阴道异物、经期腹痛、外阴阴道肿物伴疼痛、术后伤口愈合不良等;

8.心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭; 9.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等; 10.中毒、自缢、淹溺、触电者; 11.急性尿闭;

12.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道异物吸入; 13.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍者; 14.发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者; 15.急性过敏性疾病者 16.门诊下班时的普通患者

17.其他经医师认为符合急诊条件者。

以上急诊范围所列作为急诊工作的参考。如病情模糊难定,应由首诊值班医师根据患者全面情况,抓住重点,实施基本抢救措施维持生命体征,并及时报告,组织会诊抢救。 急诊分诊标准

为保证危重患者的及时救治,合理利用急诊医疗资源,依据卫生部《急诊患者病情分级指导原则》,对我科实行分级、分区救治。

第8篇:急诊预检分诊制度

急诊检诊分诊制度

1.检诊分诊工作由有经验的高年资护士担任,护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。

2.对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者,均应到专科就诊,同时对预检处采取消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。 3.必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。(危重患者应先通知医师抢救,后补办手续)。

4.执行首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊,不得以任何借口推诿病人。

5.遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时,应立即报告科主任、医务科或总值班,同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。

6.对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。

7.对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。

8.分诊有困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。亦可请医师协助分诊。

9.做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。

本文来源:http://www.scfx8.com/gerengongzuozongjie/37083.html