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【www.scfx8.com--医院工作总结】
东南大学附属中大医院江北院区 0 2020 年行政工作要点（讨论稿） 2020 年，中大医院江北院区迎来全面启用 5 周年，将是承前启后发展的关键之年，也是深化医改、全面建立健全现代医院管理制度的攻坚之年。院区将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的十九大精神，贯彻省、市和江北新区的卫生决策部署，紧紧围绕中大医院整体发展战略，坚持稳中求进工作总基调，以强化党建为引领，以现代医院管理制度建设为契机，进一步推进医院治理体系和管理能力现代化，全面推动院区健康协调和持续发展。2020 年总体工作思路：提高突发公共卫生事件应急防控能力、提升医疗护理质量和服务水平、推进妇女儿童健康中心项目建设、完善危急重症救治体系建设、推进绩效改革、优化人才梯队、提高后勤保障能力、完善管理体系和制度建设，努力实现医院的新跨越、新发展。
1、科学有序应对疫情，加强综合防控能力。
准确掌握疫情动态，及早研判风险，科学规范有序组织开展疫情应对工作。根据上级疫情防控的政策规范要求，及时制定各项措施和工作流程，加强培训，强化防控措施落实；规范诊疗流程，充分发挥好专家组和专业团队关键作用；疫情防控工作经验，发现并弥补院区防控薄弱点，完善疫情防控有关的制度、应对预案、防控物资与防控设备的储存建设，引进相关专业人才与专业技术，提高院区疫情预防、控制能力。
2、加强医疗安全管理，提高医疗服务质量
加强依法执业，狠抓医疗质量与安全，严格落实核心制度。规范医疗行为，加强三级查房制度、术前讨论制度、合理用药等各项重点制度落实；加强临床技能培训和考核，通过技能竞赛、模拟演练等提高和规范技术操作；提高日间手术服务水平，加快院区 MDT 及远程平台建设，充分发挥各专科优势；加强临床路径管理，努力提高入径率；鼓励不良事件上报，防微杜渐；加大医保费用的测算与考核力度，继续扩大按病种付费的病种数量，将按病种付费与临床路径相结合，加强医保相关政策的宣传培训，并严格控制相关病种的医疗费用；加强医护人员相关法律法规培训，强化法律意识，从而确保医疗质量得到持续提高，保障医疗安全。
3、深化护理管理内涵，提升护理服务水平 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，进一步优化并完善护理流程及管理规范，加大护理核心制度的落实，强化“三基”培训与考核，促进新护士能力提升，努力提升全院护士服务水准；打造护理信息化管理平台，深化优质护理服务，提升专科护理内涵，增设护理延续门诊服务内容，实施特色护理，打造亚专科建设，推进护理管理品牌；坚持“线上线下，同质管理”的理念，积极探索“互联网+护理服务”模式；拓展护理学习途径和范围，培养护士临床创造性思维，增强科研、创新意识，为患者提供全程化、无缝隙、人性化护理服务。
4、完善五大中心建设，巩固急危重症救治体系 继续巩固胸痛、创伤和卒中中心的建设成果，保持孕产妇及新生儿危急重症救治中心救治能力，进一步提升危急重症救治能力。整合
多学科联合救治体系、规范诊疗行为以及优化诊疗流程，建设信息化平台，全力构架起快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，打造高水平医疗平台，提升对疑难危重症患者的综合诊疗水准，为广大患者健康造福，助推新区医疗水平快速提高。
5、积极培植科研兴趣，努力提高质量 开展科研相关培训，和本部科研团队结对帮扶，合作申报各级课题，资源共享，积极培植科研兴趣，提供科研辅导；持续开展院内科研项目申报和立项，保障科研启动经费，支持和鼓励开展科研进修。
加强教学管理，完善教学制度，依托驻点班教学、临床实习教学、技能实践教学等制定相关系列制度和保障措施；持续开展各类教学比赛、教学观摩、教学督查等，以赛促教，不断提升教学能力，优化教学方法，提高教学质量。
6、健全感染管理制度，落实预防为主方针 完善医院感染管理小组会议制度，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥感染管理小组的领导和决策能力；进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。加强重点部门的医院感染管理、加强落实执行《手卫生规范》、加强医务人员的职业防护、加强医院感染知识培训，提高医院感染意识，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
7、加强应急体系建设，提高应急救援能力 加强应急体系建设，建立健全部门协调联动应急机制，不断完善紧急医学救援基地的建设，督查全院卫生应急工作，根据医院实际情况及时修订院内应急预案，根据规范及时调整应急队伍，并邀请相关
专家进行应急队伍专项培训，开展突发应急事件培训和演练，注重提升卫生应急救援能力和水平，增强重大疾病防控能力。
8、加强人才梯队建设，提升院区综合实力 为规划建设中的妇女儿童健康中心制定人才储备计划，科学制定岗位需求数据，严把人才引进关口，通过公开、公平、公正的招聘和考核，选择能力素质与岗位相适应的实用型专业人才助力医院发展；同时注重对医院现有人才的规划和培养，稳定现有人才队伍，加快人才梯队建设，加强和中大医院本部之间的人员、学术、技术交流，鼓励、激励外出学习深造，有计划有目标选送进修学习；以人才兴院为重点战略，促进医院可持续发展，进一步完善建立医院人员梯队，提升我院综合实力。
9、加速推进绩效改革，完善绩效管理制度 加速推进绩效管理系统落实，进一步修订完善科学绩效方案，加强医院全成本核算与控制，促进医院健康科学发展，围绕考核目标，梳理工作机制和流程，完善绩效管理制度；协助科室做好二次分配工作，配合和指导科室共同做好绩效奖金的院科两级分配；扩大绩效考核结果的应用范围，在员工职称晋升、员工培训、荣誉激励等方面逐步使用和推广；通过匹配院区的战略目标，提示管理及运行的薄弱环节，为管理措施的持续改进提供决策支持，科学引导院区医疗病种的结构调整和技术发展方向，实现院区经济效益与社会效益双赢的良好局面。
10、理顺全院管理框架，提高效率效能目标 根据实际工作情况，合理布局病区设置，对各临床科室床位进行
集中管理、动态分配，以实现效率最大化。对职能科室进行优化设置，整合、调整、设立部分科室，以满足为临床一线提供高质量全方位服务，提高全院效能效率。
11、加快二期项目建设，提升诊疗服务容量 加快推进院区二期扩建项目（妇女儿童健康中心）的方案设计、建设实施。多方沟通，集中力量尽快确定设计方案，力争年内动工，加快项目建设，满足人民群众就医需求的同时促进院区稳步发展；同步加快院区临时用房的建设及改造、停车位扩建等项目，扩大院区空间，逐步缓解就诊用房、管理用房紧缺状态。积极和上级部门沟通，争取资源和经费，保障老院区原有功能设施、辅助设施等顺利过渡。
12、加强安全生产管理，和谐共建平安医院 进一步完善各项安全生产工作制度，填补安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，以“治理隐患、防范事故”为主题，落实好院区各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；加强对危化品、精麻药品、医疗废弃物以及消防安全管理；做好安全生产监督管理工作，切实加强联防联控、群防群控、自防自控、齐心协力，织牢安全生产防控网。
13、提高后勤管理质量，提升综合保障能力 强化医院后勤深入临床、服务临床理念，加强管理，提供安全可靠、高效经济的保障服务。细化措施，及时发现解决问题，提供优质后勤保障，提高患者和 职工的满意度。对物资设备实行全生命周期管理，实行制度化管理，遵守政策法规，严格内部控制，规范制度流程，严守廉政要求。大力推进医院后勤管理智能化、信息化，建立实
用共享的后勤管理信息系统，以建设节约型医院为目标，倡导技术革新和管理持续改进。
14、加强行业作风建设，促进和谐医患关系 持续通过满意度问卷调查，行风信息通报、窗口行风工作评比活动等，不断加强行风建设，提高群众对医院的满意度，进一步促进优质服务。继续在全院开展以“医疗卫生行业九不准”为主题的廉洁活动，开展以案说廉、警示教育、法律法规培训等，强化医务人员底线、红线意识，做到防微杜渐，时刻警钟长鸣。
15、以信息化为支撑，加强智慧医院建设 进一步加快互联网、物联网、大数据等信息技术与医院相融合，构建智慧医院。完善预约诊疗、候诊提醒、院内导航、检查检验结果查询、划价缴费、健康教育等智慧服务；通过整合院内各医疗系统的数据，当诊断、病历、用药、检验、检查出现冲突时，能够实时提醒医生，减少医疗差错，实现智慧医疗；运用大数据技术进行内部管理，开展精细化管理，提高综合管理，实现智慧管理。
16、加强医联体建设，提升区域服务能力 进一步拓展工作覆盖面，巩固既有合作单位的同时开发更多协作单位；努力提升医联体内医院的协作和双向转诊，在发展成熟的诊疗技术中筛选适宜合作单位的诊疗项目，积极指导推广协助基层医院创建特色专科，形成资源共享，实现各成员单位的多赢、共赢发展；借助信息系统网络共享平台对合作单位检验、影像等工作进行帮助和指导，促进医联体内医疗机构提升医护能力，更好地为患者提供优质、便捷的的服务。