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【www.scfx8.com--护士个人工作总结】
全国护士执业资格模拟考试 实践能力 5 姓名 得分 一、以下每一道考题下有 A A 、B B 、C C 、D D 、E E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并把答案写在括号内。
1．原发性肝癌的疼痛特点是（ ） A．钻顶样剧痛 B．持续性胀痛 C．阵发性绞痛 D．上腹部钝痛 E．刀割样剧痛 2．自发性气胸的典型表现是（ ） A.刺激性咳嗽 B．呼吸困难 C．胸闷、气促 D．胸痛 E．血压下降 3．呼吸衰竭最先受损的部位是（ ） A．大脑 B．肺 C．肝 D．心脏 E．肾 4．结肠造口的患者可以进食的食物是（ ） A．韭菜 B．芹菜 c．大豆 D．菜花 E．竹笋 5．肺心病并发二氧化碳潴留的典型表现是（ ） A．呼吸困难 B．发绀 C．肺功能下降 D．意识障碍 E．球结膜水肿 6．对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（ ） A．多吃清淡的食物 B．不吸烟、不饮酒 C．保持乐观情绪 D．保持皮肤清洁 E．挤净痤疮内容物 7．良性前列腺增生的典型症状是（ ） A．尿频 B．尿痛 C．进行性排尿困难 D．尿潴留 E．血尿 8．头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予（ ） A．热敷 B．红外照射 C．用力揉搓 D．切开引流 E．加压包扎 9．符合慢性胃炎临床表现的是（ ） A．上腹饱胀不适，餐后加重 B．长期上腹痛，餐后缓解 C．反酸、呕吐、腹泻 D．上腹部疼痛，向肩背部放射 E．贫血、消瘦 10．确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（ ） A．心电图 B．胸部 X 线片 C．超声心动图 D.心导管检查 E．CT 11．为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（ ） A．半卧位 B．去枕平卧位 C．头低脚高位 D．侧卧位 E．头高脚低位 12．夏科(Charcot)三联征是指（ ） A．腹痛、恶心、高热 B．恶心、腹胀、寒战 C 腹痛、腹胀、寒战高热 D．腹痛、黄疸、恶心 E．腹痛、寒战高热、黄疸 13．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（ ） A．骨折对线 B．骨折对位 C．应用抗生素 D．功能锻炼 E．固定胸廓 14．流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜体征是（ ） A．瘀点、瘀斑 B．色素沉着 C．白斑 D.发绀 E.黄疸 15．老年急腹症患者的临床特点不包括（ ） A．症状不典型 B．体征较轻 C．体温改变不明显 D．白细胞计数显著增高 E．易伴发其他疾病 16．挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（ ） A．鼻部感染 B．化脓性海绵状静脉窦炎 C．面部肿胀 D．形成痈 E．留瘢痕 17．新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是（ ） A．角膜反射 B．拥抱反射 C．结膜反射 D．瞳孑 L 反射 E．平衡反射 18．最危急的心律失常是（ ） A．窦性心动过速 B．心房颤动 C．室上性心动过速 D．房室传导阻滞 E．心室颤动 19．对儿童生长发育规律的描述，错误的是（ ） A．生长发育是一个连续的过程 B．生长发育遵循一定的顺序 C．有一定的个体差异性 D．各系统器官发育的速度一致 E．生长发育是由低级到高级 20．在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（ ） A．乳汁分泌的情况 B．宫缩情况，阴道流血的量及颜色 c．生命体征 D．疼痛 E．会阴伤口情况 21．子宫颈炎症的主要症状是（ ） A_外阴皮肤瘙痒 B．阴道分泌物稀薄 C．白带增多 D．泡沫状白带 E．腹痛 22．十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是（ ） A．空腹时腹痛明显 B．餐后即刻腹痛明显 C．餐后 0．5～1 小时腹痛明显 D．进餐时腹痛明显 E．餐后 2 小时腹痛明显 23．以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（ ） A．刀割痛或绞痛 B．进食后疼痛缓解 c．向腰背部呈带状放射 D．位于中上腹 E．可阵发性加剧 24．在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（ ） A．促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力 B．反复强化训练病人用脑，维持大脑活力 C．多鼓励病人回忆往事，锻炼记忆力 D．患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确的观点 E．保证夜间休息，保证充足的睡眠 25．与白血病发病无关的是（ ） A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素 D．免疫功能亢进 E．遗传因素 26．新生儿时期应预防接种的疫苗是（ ） A．乙肝疫苗、乙脑疫苗 B．麻疹疫苗、卡介苗 C．卡介苗、乙肝疫苗 D．百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 E．脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗 27．甲亢突眼的眼部护理内容丕鱼堑（ ） A．佩戴有色眼镜 B．睡前涂抗生素眼膏 C 睡觉或休息时，抬高头部 D．多食碘盐 E．加盖眼罩防止角膜损伤 28．外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（ ） A．清醒与朦胧状态交替出现 B．持续性昏迷加重 C．早期清醒，随后逐渐昏迷 D．清醒，随后昏迷，再次清醒 E．昏迷，随后清醒，再次昏迷 29．食管癌患者最典型的临床表现是（ ） A．疼痛 B．异物感 C．呕血 D．进行性吞咽困难 E．声嘶 30．10 个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有（ ） A．母乳 B．纯牛乳 C．发酵乳 D．去乳糖配方乳 E．豆制代乳品 31．患儿女，8 个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎人院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（ ） A．睡眠状况 B．进食量 C．大小便次数 D．心率、呼吸的变化 E．咳嗽频率及轻重 32．孕妇，26 岁。孕 39 周，上午家务劳动时突然胎动频繁，至傍晚胎动逐渐减弱、消失，急诊人院，听诊胎心音 90 次／分，下列护理措施不妥的是（ ） A．左侧卧位，间断吸氧 B．行胎心监护 C．嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情 D．协助做好手术产的准备 E．做好新生儿抢救和复苏的准备 33．患者男，46 岁。患尿毒症 2 年，血常规提示 RBC2．35×1012／L，Hb70g／L。导致该患者贫血的最主要原因是（ ） A．出血 B．低蛋白 C．促红细胞生成素缺乏 D．缺铁 E．叶酸缺乏 34．患者男，60 岁。来院咨询减肥方法，查体：身高 l70cin，体重82kg 膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是（ ） A．举重 B．跳绳 C．游泳 D．爬山 E．慢跑 35．患者男，76 岁。饮用红酒 600ml 后出现言语含糊不清、视力模糊、步态不稳，下列处理措施错误的是（ ） A．纳洛酮缓慢静脉注射 B．肌注维生素 B1 c．静脉注射 5％葡萄糖盐水 D．静滴抗生素 E．维持正常体温 36．患者男，60 岁。患高血压 10 余年。2 小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。人院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为（ ） A．脑疝形成 B．高血压危象 C．呼吸衰竭 D．脑梗死 E．蛛网膜下腔出血 37．患者男，36 岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为（ ） A．急性肠梗阻 B．阑尾周围脓肿 C．腹腔脓肿 D．阑尾穿孔 E．急性腹膜炎 38．一婴儿可在家长扶其腋窝的情况下行走，会发单音字，双手持物，患儿可能多大（ ） A．2 个月 B．4 个月 C．6 个月 D．8 个月 E．10 个月 39．患者男，64 岁。患 2 型糖尿病 5 年，现出现糖尿病足，护士对其进行足部护理的指导，错误的是（ ） A．尽量不用热水袋保暖 B．足部出现破损可自擦药物 C．外出时不可穿拖鞋 D．由足端向上按摩足部 E．洗脚水温与体温相近即可 40．患者男，71 岁。患者高血压 6 年，体重 75kg，身高 165cm。护士对其进行健康指导，错误的是（ ） A．坚持适当的体育运动 B．低盐饮食 C．吃减肥药 D．不得随意增减和中断药物 E．监测血压和服药的关系 41．慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是（ ） A．患者取侧卧位 B．叩击顺序由外向内 C．叩击顺序由下向上 D．叩击者的手扇形张开 E．叩击者手指向掌心微曲 42．患者男，43 岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应（ ） A．平放 B．内收 C．外展 D．抬高 E．垂落床边 43．患者男，60 岁。烈日下从事田问劳动约 1 小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温 37．8℃，脉搏 1()0 次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是（ ） A．过度劳累 B．睡眠不足 C．高温环境 D．身体虚弱 E．饮食过饱 44．患者男，65 岁。1 年前诊断为“阿尔茨海默病”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是（ ） A．为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里 B．为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话 C．老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭 D．老伴时常会让患者帮忙做一些家务 E．为帮助患者恢复记忆老伴会常和他一起看过去的生活照片 45．患者男，67 岁。突发脑梗死住院治疗 10 天，病情稳定后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是（ ） A．压疮的预防 B．抑郁情绪的观察 C．跌倒的预防 D．肢体功能的康复锻炼 E．非语言性皮肤沟通技巧的使用 46．患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 天，护士要求患者下床活动，其最主要的目的是（ ） A.伤口愈合 B．预防血栓性静脉炎 C．预防肺不张 D．防止肠粘连 E．预防压疮 47．患者男，53 岁。因贲门癌收治人院。患者近期梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（ ） A．少食多餐 B．半流质饮食 C．低蛋白饮食 D．高热量饮食 E．高维生素饮食 48．患者男，30 岁。农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动 6 个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（ ） A．减少疲劳感 B．减轻精神压力 C．减少心肌耗氧量 D．恢复体力，增强体质 E．增加战胜疾病的信心 49．患者男，46 岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是（ ） A．动眼神经损害 B．消化道出血 C．癫痫发作 D．脑疝 E．呼吸衰竭 50．患者男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是（ ） A．给患者吸氧 B．给患者吸痰 C．协助患者取坐位 D．指导患者有效咳嗽 E．湿化气道 51．初产妇，顺产后第 4 天，新生儿采用母乳喂养，产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是（ ） A．冷敷乳房 B．生麦芽煎服 C．新生儿多吸吮 D．芒硝外敷乳房 E．口服己烯雌酚 52．患者男，20 岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为（ ） A．强迫怀疑 B．强迫性穷思竭虑 C．强迫情绪 D．强迫意向 E．强迫行为 53．肝性脑病最具有特征性的体征是（ ） A．腱反射亢进 B．肌张力增加 C．扑翼样震颤 D．踝阵挛 E．巴宾斯基征阳性 54．患儿男，10 岁。患急性淋巴细胞白血病人院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是（ ） A．体温 B．血压 C．脱发 D．血常规 E．食欲 55．患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下检查对帮助诊断最有意义的是（ ） A．头部 CT B．脑血管造影 C．脑电图 D．脑磁共振 E．脑多普勒彩色超声 56．患者男，60 岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是（ ） A．消瘦、贫血 B．呼吸运动减弱 C．局限性哮呜音 D．同定而持久的局限性湿哕音 E．两肺底布满湿哕音 57．患者男，41 岁。有消化道溃疡病史 4 年，1 天来胃痛明显，无恶心呕吐，今晨觉头昏、乏力、黑嚎，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（ ） A．排便习惯 B．粪便颜色 C．尿液颜色 D．尿量 E．有无眩晕 58．患者男，68 岁。因颈部蜂窝组织炎人院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（ ） A．窒息 B．肺不张 C．全身感染 D．吞咽困难 E．化脓性海绵状静脉窦炎 59．患者男，32 岁。反复发热、腹泻 2 个月。经实验室检查“抗 HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是（ ） A．有无输血史 B．有无静脉吸毒史 C．有无吸食大麻史 D．性伴侣情况 E．有无不洁性行为史 60．患者男，65 岁。因焦虑紧张，伴 2 型糖尿病人院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是（ ） A．建立静脉通道 B．抠出患者嘴里食物 C．口对口人工呼吸 D．环甲膜穿刺 E．准备行气管切开 61．在为预防类风湿关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（ ） A．鼓励多卧床休息 B．睡眠时使用弹力手套保暖 C．晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟 D．遵医嘱服用抗炎药 E．避免关节长时间不活动 62．患者女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列情况时应及时通知医师给予停药的是（ ） A．颜面潮红 B．皮肤干燥、口干 C．体温 37．2℃ D．心率 110 次／分 E．烦躁不安、抽搐 63．护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是（ ） A．患有严重心血管疾病者 B．乳房有肿块者 C．甲状腺功能亢进者 D．患有慢性肝炎者 E．子宫畸形者 64．患者男，40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（ ） A．双侧足背动脉搏动 B．皮肤温度 c．皮肤颜色 D．皮肤出血 E．皮肤感觉 65．患者女，15 岁。担心肥胖节食 1 年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是（ ） A．顺应患儿心理 B．培养健康的性心理 C．长期服用促消化药物 D．安排丰富的业余生活 E．引导其树立正确的审美观 66．患者男，45 岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（ ） A．建立静脉通道 B．准备骨盆兜，行悬吊牵引 c．准备腹腔手术止血 D．准备髋部石膏固定 E．准备骨牵引器材 67．孕 38 周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压 140／90mnlHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（ ） A．呼吸 18 次／分 B．膝反射消失 C.头痛缓解 D．血压 1 30／90mmHg E．尿量 800ml／24h 68．患者男，40 岁。患酒精性肝硬化入院，护士对其牛活方式和行为的指导中，最重要的是（ ） A．避免过度劳累 B．适量饮酒 C．戒酒 D．服用解酒护肝药 E．低脂饮食 69．患者女，55 岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘，医嘱予糖皮质激素吸人治疗，下列用药指导中正确的是（ ） A．“吸人激素的主要作用是快速缓解症状” B．“如果哮喘症状缓解，即可停止用药” C．“吸入激素不会有任何副作用” D．“吸入激素后要漱口” E．“如果您要进行运动可在此前预防性吸人激素” 70．患者男，66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为（ ） A．吸气：呼气一 1：2 B．吸气：呼气一 1：1
C．吸气：呼气一 1．5：1 D．吸气：呼气一 2：1 E．吸气：呼气一 2．5：1 71．患者女，69 岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（ ） A．窒息先兆 B．呼吸性酸中毒 C．休克早期 D．肺性脑病 E．DIC 72．患者男，68 岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（ ） A．口唇发绀 B．呼吸急促 C．表情痛苦 D．肝颈回流征阳性 E．双肺底可闻及散在湿哕音 73．患儿男，6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗。近 2 天发现口腔有白色点片乳凝块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（ ） A．来苏水 B．生理盐水 c．O．1％依沙吖啶 D．2％碳酸氢钠 E．3％过氧化氢 74．患者女，43 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括（ ） A．坐卧不安 B.出汗、心跳加快 c．尿频、尿急 D．莫名恐惧 E．濒死感 75．患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作，按 6 级肌力记录法，该患者的肌力为（ ） A．O 级 B．1 级 C．2 级 D．4 级 E．5 级 76．某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第天除生命体征外，护士最应重点观察的是（ ） A．神志 B．尿量 C．肠鸣音 D．腹胀 E．胃管引流液 77．患儿男，2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院，现体温39．3℃，半小时前突发抽搐，持续约 1 分钟后停止呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是（ ） A．多晒太阳 B．按时预防接种 C．加强体格锻炼 D．居室定期食醋熏蒸 E．体温过高时应及时降温 78．患者女，19 岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是（ ） A．坐浴盆用前应消毒 B．高锰酸钾溶液浓度为 1：5000 C．坐浴时间 20 分钟 D．水温 30～32℃ E．感觉头晕不适时立即停止坐浴 79．患者男，58 岁。糖尿病史 30 余年，目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近 3 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC O～4／HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是（ ） A．胰岛素性水肿 B．肾动脉硬化 C．肾盂.肾炎 D．急性肾炎 E．糖尿病肾病 80．8 个月女婴，提示其发育正常的运动特征是（ ） A．会抬头 B．会翻身 C．会爬行 D．用手握玩具 E．独自行走 81．患者女，16 岁。诊断为缺铁性贫血人院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是 A．鱼、咖啡 B．瘦肉、牛奶 C．羊肝、橙汁 D．鸡蛋、可乐 E．豆腐、绿茶 82．患者男，70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是（ ） A．评估患者腹胀情况 B．给予阿托品肌注 C．鼓励患者床上多翻身 D．必要时给予肛管排气 E．鼓励患者下地活动 83．患者男，62 岁。诊断为“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免（ ） A．持续低流量给氧 B．静脉滴注抗生素 C．肌注呋塞米 D．烦躁时使用镇静剂 E．口服解痉平喘类药物 84．休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（ ） A．口唇红润 B．肢端温暖 C．尿量>30ml／h D．收缩压>90ramHg E．心率 120 次／分 85．患者男，25 岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（ ） A．嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C．保持水封瓶长管没入水中 6～8cm D．指导患者多做深呼吸运动 E．更换引流瓶时应双重夹闭引流管 86．患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤人院。患者有颅内压增高症状。护士给予病人床头抬高 15。～30~，其主要目的是（ ） A．有利于改善心脏功能 B．有利于改善呼吸功能 C．有利于颅内静脉回流 D．有利于鼻饲 E．防止呕吐物误人呼吸道 87．患者男，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应提出质疑和核对的是（ ） A．氯化钾溶液静滴 B．生理盐水静滴 C.5％葡萄糖溶液静滴 D．葡萄糖酸钙溶液静滴 E．乳酸钠溶液静滴 88．患者女，43 岁。患肺结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（ ） A．肝功能 B．心功能 C．肾功能 D．肺功能 E．胃肠功能 89．患者男，27 岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是（ ） A．多饮水 B.保持大便通畅 c．可以适当进食辛辣饮食 D．保持肛门清洁 E．适当加强体育锻炼 90．某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是（ ） A．“您应该给自己订一个有规律的活动计划，增加活动量” B．“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等” C．“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便” D．“经常做腹部环形按摩，促进肠蠕动” E.“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用” 91．患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（ ） A．口腔感染 B．肺部感染 C．压疮 D．静脉炎 E．双下肢血栓 92．患者男，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是（ ） A．上消化道出血 B．溃疡穿孔 C．幽门梗阻 D．溃疡癌变 E．复合性溃疡 93．某妊娠合并糖尿病产妇孕期无其他并发症。于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是（ ） A．大小便 B．体重 C．黄疸 D．血糖 E．体温 94．患儿，9 个月龄。单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca2+0．8mmoL／L。诊断维生素 D 缺乏性手足搐搦症，对该患儿护理措施不正确的是（ ） A．惊厥时及时清除口鼻分泌物 B．遵医嘱应用镇静剂和钙剂 C．补充钙剂时应快速静脉推注 D．惊厥发作时保护患儿安全 E．保持安静，减少刺激 95．患者女，35 岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期，护士指导其用双手时正确的放置位置是（ ） A．握拳位 B．半握拳位 C．伸直位 D．半伸直位 E．双手互握 96．患者男，48 岁。肝硬化病史 5 年，查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是（ ） A．肝大 B．脾大 C．大量腹水 D．腹腔积气 E．腹腔肿瘤 97．某男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率 95 次／分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar 评分为（ ） A．4 分 B．5 分 C．6 分 D．7 分 E．8 分 98．患儿男，13 岁。以“胆道蛔虫病”人院治疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（ ） A．清晨空腹或晚上临睡前 B．进餐时服用 C．餐前半小时 D．餐后半小时 E．腹痛时 99．患儿女，1 岁。诊断为“急性支气管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重，评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是（ ） A．继续鼓励患儿咳嗽排痰 B．少量多次饮水 C．体位引流 D．超声雾化吸入 E．负压吸痰 1 0(]．患儿男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位时（ ） A．去枕平卧位 B．取半坐位 C．膝胸卧位 D．患儿头肩抬高 15。
～30 。
E．侧卧位 101．患者男，20 岁。铁钉扎伤 1 周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是（ ） A．注射破伤风抗毒素 B．保持病室安静避光 c．病情严重时少食多餐 D．密切观察病情 E．做好消毒隔离 102．患儿男，孕 32 周早产，体重 1450g，体温不升，呼吸 50 次／分，血氧饱和度 95％，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是（ ） A．将患儿置于暖箱中 B．给予鼻导管低流量给氧 C．立即擦净胎脂 D．接种卡介苗 E．立即向患儿家长进行人院宣教 103．患儿男，2 岁。患猩红热人院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮，针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是（ ） A．观察脱皮进展情况 B．勤换衣服，勤晒衣被 C．用温水清洗皮肤，以免感染 D．脱皮大时可用手轻轻撕掉 E．剪短患儿指甲避免抓破皮肤 104．患者男，70 岁。高血压 15 年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查血压 200／130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是（ ） A．提前配制 B．肌内注射 C．静脉推注 D．快速滴注 E．避光滴注 105．患者男，22 岁。因火灾致面部烧伤人院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是（ ） A．呼吸衰竭 B．肺部感染 C．肺水肿 D．窒息 E．呼吸性碱中毒 106．患者男，28 岁。因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”人院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是（ ） A．温水擦浴 B．酒精擦浴 C．冰水灌肠 D．口服退热药 E．头部及大血管处放置冰袋 107．患者男，40 岁。发热 38．3℃，行物理降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋 A．A B．B C．C D．D E．E 108．患者女，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年。防治哮喘发作最有效的方法是（ ） A．脱离变应原 B．药物治疗 c．免疫治疗 D．对症治疗 E．长期治疗 109．新生儿女，胎龄 35 周。生后第 1 天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（ ） A．可试喂米汤 B．及时喂葡萄糖水 C．应果断进行人工喂养 D．配合进行静脉滴注葡萄糖液 E．等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养 110．在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是（ ） A．避免过度劳累 B．避免到人多拥挤的场所 C．保持环境整洁，空气清新 D．坚持规律体育锻炼 E．接种疫苗后可产生终生免疫力 111．患者女，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孑 L 对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（ ） A．嗜睡 B．昏睡 C 意识模糊 D．浅昏迷 E．深昏迷 112．呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是（ ） A．胸部疼痛 B．呼吸困难 C．咯血 D．发绀 E．精神错乱 113．患者男，50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住院拟行手术治疗，术后需放置（ ） A．胆囊造瘘管 B．胸腔引流管 C．T 形引流管 D．空肠造瘘管 E．腹腔双套管 114．患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（ ） A．用清水洗脸 B．不用碱性肥皂 C．禁忌日光浴 D．可适当使用化妆品 E．坚持用消毒液漱口 115．患者男，27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗一 HBs 阳性，HBV 其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是（ ） A．乙型肝炎且有传染性 B．乙型肝炎但病情稳定 c．乙型肝炎病毒携带状态 D．处于乙型肝炎恢复期 E．对乙型肝炎病毒具有免疫力 116．患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为（ ） A．意识 B．脉搏 C．血压 D．末梢循环 E．尿量 117．患者女，50 岁。因心力衰竭人院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为（ ） A．不能从事任何体力活动 B．日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解 C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解 D．一般活动不引起疲乏，呼吸困难 E．休息时即有呼吸困难 118．患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期下列不宜食用的食物是（ ） A．肉末蛋羹，拌菠菜 B.豆腐脑，什锦菜 C．果汁，蛋糕 D．炒米饭，蘑菇汤 E．稀粥，烧饼 1t9．患者男，30 岁。黏液脓血便伴里急后重 2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近 1 周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（ ） A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．仰卧位 D．俯卧位 E．半卧位 二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A A 、B B 、C C 、D D 、E E 五个备选答案中选择一个最佳答案，把答案填在括号内。
(120~122 题共用题干) 新生儿男，生后 3 天。体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清胆红素 280Fmol／L。
120．根据该新生儿的临床表现，应考虑为（ ） A．正常新生儿 B．生理性黄疸 C．高胆红素血症 D．新生儿低血糖 E．新生儿颅内出血 121．应立即采取的处理措施是（ ） A．换血疗法 B．光照疗法 C．验全血 D．输血浆 E．输白蛋白 122．对该新生儿最主要的观察重点是（ ） A．尿量 B．瞳孔 C．体重 D．体温变化 E．皮肤、巩膜黄染的程度 (123~125 题共用题干) 患者男，54 岁。患慢性肾小球肾炎 2 年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压 180／130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
123．引起该患者高血压的主要原因是（ ） A．肾小球滤过率下降 B．水钠潴留 C．肾素活性增高 D．低蛋白血症 E．动脉粥样硬化 124．该患者应避免食用（ ） A．橘子 B．西红柿 C．冬瓜 D．马铃薯 E．蘑菇 125．该患者每天的摄入水量为（ ） A．前 1 天的尿量加上 500ml B．前 1 天的尿量加上 1000ml C．前 1 天的出量加上 500ml D．前一天的出量加上 1000ml E．生理需要量加上 500m1 (126～127 题共用题干) 患者男，55 岁。慢性’肾小球肾炎 10 年，1 周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 30ml／min。
126．患者饮食中蛋白质的选择正确的是（ ） A．大量动物蛋白 B．大量植物蛋白 C．少量动物蛋白 D．少量植物蛋白 E．禁食蛋白质 127．为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（ ） A．食用含钾高的食物 B．限制磷的摄入 C 补充活性维生素 D3 D．限制钠、水摄人 E．补充钙、铁 (128～129 题共用题干) 患者女，47 岁。发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约 4cm 的肿块，边界不清，质地硬，局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
128．该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（ ） A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯乳房 C 癌肿与胸肌粘连 D．癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管 129．术后第 2 天，对患者采取的护理措施不正确的是（ ） A．患侧垫枕以抬高患肢 B．保持伤口引流管通畅 C 观察患侧肢端血液循环 D．指导患侧肩关节的活动 E．禁止在患侧手臂测血压、输液 (130～131 题共用题干) 患者男，68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌人院。
130．诊断膀胱癌最可靠的方法是（ ） A．B 超 B．双合诊 C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脱落细胞学检查 E．膀胱镜和活组织检查 131．此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是（ ） A．保持尿管通畅 B．定时观察尿量、颜色及性质 C．定期行膀胱冲洗 D．导尿管每日更换一次 E．用带气囊尿管，以免脱落 (132～133 题共用题干) 患者男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧肿块，呈梨形，平卧可消失。12 小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
132．该患者最适合的治疗措施是（ ） A．立即手术 B 手法复位 C．药物止痛 D．平卧观察 E．抗生素治疗 133．患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（ ）
A．出院后 3 个月内避免重体力劳动 B．减少和消除引起腹外疝复发的因素 C．调整饮食习惯，保持排便通畅 D．定期随访，疝复发时可在家中观察 E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等 (134～135 题共用题干) 患者男，36 岁。患类风湿关节炎 20 年，全身关节活动受限，生活部分自理。3 天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治人院。
134．在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（ ） A．将患者安排在离护士站近的房间 B．将患者安排在单人间 C．严格检查患者人院携带的物品 D．向患者介绍主管护士 E．向患者介绍同病房的其他患者 135．对患者实施给药护理时，正确的做法是（ ） A．将药物放在床头柜上，让患者自行服用 B．将药物交给家属，让其自行服用 C．将药物混合在患者食物内，一同服用 D．护士看护患者服药，确认服下后离开 E．患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行